基于大塘巷社区食堂200名老年人健康干预效果评价.docVIP

基于大塘巷社区食堂200名老年人健康干预效果评价 　　摘要：目的 基于大塘巷社区食堂的200名老年人健康干预，探索以社区食堂为基础的老年人健康管理。方法 对象大塘巷社区老年食堂的厨师、管理人员和200名在大塘社区食堂连续用餐1个月以上的老年居民。抽样方法按照系统抽样的方法，会员卡登记号末尾数顺序排列抽取200名老年人。结果 干预前后厨师、管理人员的健康知识知晓率分别为41.67%和97.91%（P0.05，差异有统计学意义），干预前后200名老年人的健康知识知晓率分别为78.00%和90.92%（P0.05差异有统计学意义），干预前后健康行为形成率分别为60.55%和80.75%（P0.05，差异有统计学意义）。结论 对大塘社区200名老人进行健康干预前后效果是明显的基于社区食堂的老年人健康管理是行之有效的，可以推广为以其他社区食堂为基础的老年人的健康管理。 　　关键词：社区食堂；老年人；健康管理；健康干预 　　在人口老龄化[1]与家庭中心化以及老年人预期寿命延伸的实际背景下，老年人口高龄化和空巢化日趋分明，社区食堂随之兴起。随着生活水平提高和社会的老龄化，疾病谱和死因谱也发生了变化，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病已成为严重危害人民健康的主要疾病，浙江省老年人慢病患病率为80.6%[2]。某些老年病的形成不仅与衰老有关而且还是生活方式环境因素等综合作用的结果，尤其是生活方式不良的生活方式导致疾病的发病目前已占首位（37.3%），由这些疾病导致老年人死亡是老年人致死病因的50%以上，这说明生活方式与健康的关系极为密切[3]。而不良饮食行为则是引发老年人慢性病及死亡的重要生活方式之一，而且老年人自身对健康饮食的概念也严重缺乏，从而导致不健康的饮食行为习惯，对健康早餐不利的影响。因此探索基于社区食堂的老年人健康管理非常迫切。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 对象大塘社区老年食堂厨师和200名在大塘社区食堂长期（连续1个月以上）用餐的老年居民。 　　1.2抽样方法 大塘社区全部厨师和按照系统抽样的方法，会员卡登记号末尾数顺序排列抽取200名老年人。 　　1.3方法 　　1.3.1问卷调查 干预前后对社区老年食堂的厨师、管理人员和被抽中的200名老年人进行问卷调查。 　　1.3.2健康干预 　　1.3.2.1项目组参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》制定营养菜谱给食堂管理人员参考，定期更换营养菜谱。 　　1.3.2.2通过多种形式对食堂厨师、管理人员和200名老年人进行讲座、咨询、发放健康教育资料等多种形式的健康教育干预活动，干预时间为10个月； 　　1.3.2.3膳食调查 用称重法，连续记录3d的食物消耗总量与每天用餐人数，填写膳食调查表格计算得出每人每餐的食物营养平均摄入量，再参考《中国居民营养膳食指南》计算干预前后食物摄入量的变化。 　　1.3.3统计方法 对干预前后的调查结果采用EPIDATA3.0软件建立数据库，使用SPSS16.0软件进行数据分析。 　　1.4效果评价 干预前后社区老年食堂厨师、管理人员健康知识知晓率和200名老年人的健康知识知晓率和健康形成率的改变； 　　1.5质量控制 　　1.5.1在问卷设计、现场调查、数据录入、资料分析等各个环节均采取措施进行严格的质量控制。 　　1.5.2调查问卷在查阅相关文献，自行设计，经预调查修改后定稿。 　　2结果 　　2.1基本情况 　　2.1.1大塘巷社区食堂在大塘社区大塘人家老来乐会馆内，在拱墅区有着很高的知名度，面积达到了500m2，集老人就餐、健身、休息、娱乐的场所。 　　2.1.2干预前发放问卷204份，回收204份回收率为100%，干预后发放问卷204份，回收195份，回收率95.60%。其中管理人员1名为女性，年龄在50岁以下，文化程度为大专，3名厨师中2名男性，1名女性，文化程度都为初中，厨师和管理人员都没有慢性病。200名对象中男女比例为0.7：1，其中小于70岁有123人，占61.50%；文化程度在初中以下143人，占71.50%；高中及以上57人，占28.50%。患有高血压87例，占43.50%、患有糖尿病21例，占10.50%，合并高血压糖尿病8例，占4.00%。 　　2.2健康知识知晓及行为形成的变化 　　2.2.1健康知识知晓率 　　2.2.1.1干预前3名厨师和1名管理人员的健康知识知晓率为41.67%，尤其对腌制品、盐、烹饪油使用量知识是一片空白，干预后健康知识知晓率为97.91%。干预前后差异有统计学意义（P0.05，卡方检验）。 　　2.2.1.2干预前200名老年人健康知识知晓率为78.00%，干预后为90.92%，前后差异有统计学意义（P0.05，配对卡方检验）其中干预后对健康