讲稿2-生产性毒物跟职业中毒(概述跟金属中毒).pptVIP

生产性毒物与职业中毒 Occupational toxicant occupational poisoning 生产性毒物与职业中毒 生产性毒物存在形式及吸收途径 铅（ Lead） 汞（Mercury） 毒物的存在状态与接触机会 在生产环境中的毒物可以固体、液体、气体或气溶胶的形式存在。但就其对人体危害而言，则以空气污染具有特别重要的意义。 毒物污染生产环境空气的形式 气体：指常温、常压下呈气态的物质 蒸气：固体升华、液体蒸发或挥发 粉尘: 为能较长时间悬浮在空气中的固体微粒， 其粒子大小多在 0.1～ 10μm 。 烟：指悬浮于空气中直径小于0.1μm的固体微粒 雾：悬浮于空气中的液体微粒 飘浮在空气中的粉尘、烟和雾，统称为气溶胶(aerosol)。 生产性毒物进入人体的途径 （一）呼吸道（主要） （二）皮肤（次之） （三）消化道（少见） 呼吸道吸收毒物的特点 1、吸收迅速； 2、不经肝脏转化、解毒直接进入大循环，其毒作用发生得快。 影响经呼吸道吸收的因素 ①浓度或分压。 ②血/气分配系数（气态）。 ③水溶性。 ④分散度（气溶胶状态）。 ⑤其它： 劳动强度、肺通量、肺血流量、劳动环境的气象条件、脂溶性、分子量大小、与血液成分结合能力等因素。 血/气分配系数 血/气分配系数是某种化学物经呼吸道吸收达到饱和状态时，血液中该物质的浓度与其在肺泡气中浓度之比，是一种常数。 二硫化碳血/气分配系数为5，苯为6.85，哪种毒物较易经呼吸道吸收？ 血/气分配系数越大，则越易被吸收。 水溶性 气态毒物进入呼吸道的深度与其水溶性有关。 水溶性高的毒物易被上呼吸道吸收，除非浓度较高，一般不易到达肺泡。 水溶性较低的毒物在上呼吸道难以吸收，进入深部呼吸道、肺泡逐渐溶解而发生作用。 呈气溶胶状态的毒物，其溶解度较大则易于吸收。 分散度 即气溶胶毒物的粒径大小，粒径越小，则分散度越高。 呈气溶胶状态的毒物，若其粒径较小则，易于吸收。 毒物经皮吸收的过程及影响因素 可能的途径： 1、透过表皮屏障进入体内。 2、通过皮肤的附属器如毛囊、皮脂腺或汗腺进入。 3、通过皮损部位进入。 透过表皮屏障进入体内 第一阶段（穿透相）： 第二阶段（吸收相）： 影响经皮吸收的因素 经皮吸收的毒物往往是一类既具有脂溶性，也具有水溶性的物质。即脂水分配系数(lipid／water partition coefficient)约为1：1。 除毒物本身的化学特性外，影响经皮吸收的因素还有：接触毒物的浓度和粘稠度，接触的皮肤部位、面积，外界气温、气湿等。经皮吸收的毒物也不经肝即可直接进入大循环。 关于铅的史话 早在6千年前人类就已开采铅，2千年前开始大量用于造币、化妆品、药品、容器、彩陶、颜料等方面，近百年来，铅主要用在蓄电池制造和汽油添加剂方面，此外，在油漆、涂料、印刷、电缆、辐射防护亦大量地使用铅。 经验证目前人体体内铅含量达古代时的1000倍。 铅对儿童健康的危害 目前对众多的金属元素对脑发育及其功能影响进行“排座次”，第一位是铅，以后依次为碘、汞、钴、铁、铜等。 美国CDC报告：铅是美国儿童身体健康的头号环境有害因素。 Center for Disease Control. Prevention lead poisoning in young children. Atlanta，Georgia：CDC，1991； 我国城市儿童血铅超标（100μg/L）比例约占10% 铅毒猛于虎——浙江中部铅中毒调查 近年来，浙江省人民医院儿科收治了2000多名多动症患者。血铅检查的结果，发现70%以上的孩子体内铅含量明显超标，属于铅中毒。这些孩子大多来自“浙江中部”，追溯到他们的父母，很多人从事铅行业(冶金、蓄电池、含铅锡箔业等)。 一锅满满流动的铅，空气中蒸腾着热浪 小老板开始锤打“锡皮” 裁切黄表纸 第一节 铅（ Pb Lead） 理化特性 环境铅污染的来源 毒理 临床表现 诊断及处理原则 治疗 总结 理化特性 柔软，略带灰白色的重金属 熔点327℃ 沸点1525 ℃ 不溶于水，可溶于酸 Pb 蒸气 Pb2O烟雾 铅烟 环境铅污染的来源 1、工业污染源 2、生活污染源及接触 3、自然污染源 工业污染源 l铅矿的开采冶炼； l工业应用； 制造酸式铅电池、汽油添加剂、颜料、电缆外套等； l废气 交通废气（含铅汽油燃烧后排放）、煤烟； 生活污染源及接触 l???吸烟、煤烟；