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基于网络混合式学习在临床麻醉学教学中应用 　　摘要：通过基于网络的混合式学习在临床麻醉学教学中的实施，把传统课堂教学的优势和网络教学的优势结合起来，发挥其混合式教学的特点与优势。 　　关键词：混合式学习；临床麻醉学；网络教学 　　信息通信技术的发展，在很大程度上改变了高校教学的环境和条件，许多高校开始建设各类型的网络课程，但网络课程的建设和应用并没有取得预期的教学效果。在此背景下，混合式学习（Blended Learning，BL）的提出[1]为高校教学改革提供了一种新的思路和方法。基于此，我们尝试运用混合式学习的相关理论，依托学校的网络平台，将教学活动从课堂延展到课外，在临床麻醉学课程的教学中，开展融合课堂教学与网络在线学习的混合式教学模式，并取得了一定的教学效果。 　　1 临床麻醉学课程的特点与教学现状分析 　　临床麻醉学是麻醉学专业的重要临床课程之一，也是一门实践性、应用性很强的学科，包括五大部分：对病人的麻醉前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的的麻醉处理；危重疑难病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。这些内容是以基础医学及其发展作为基础的，同时又与临床医学中的其他学科如内外妇儿学科等有密不可分的关联，另外，在上述知识理论体系之中，还包含了麻醉学专业的核心技术如气管插管术、椎管内麻醉、神经阻滞、动静脉穿刺等等的实践操作知识。然而由于学校人才培养方案的不断修订，理论课时的学时数精简，教师在课堂上授课传递的知识非常浓缩，许多知识点不能展开讨论，学生难以理解透彻，同时由于课程涉及到麻醉生理学、麻醉药理学等专业基础课程的知识，学生遗忘度较高。因此我们依托校园网建立了一个临床麻醉学教学网站，尝试将网络教学与传统教学相结合，探索出一种以传统课堂教学为主，网络教学为辅，两者有机结合的混合式教学模式。 　　2 基于网络的混合式学习在临床麻醉学教学中的实施 　　2.1课程导入 在BL的教学环境下，课程导入包括课程结构和学习方法两个方面。在第一次授课时，由教研室主任和教学秘书向学生介绍临床麻醉学课程的定位、教学目标、课程内容特点、课程的重点和难点、学习方法以及教学评价方式。由于实施BL需要运用网络平台，而学生习惯了传统的单一的课堂教学模式，对网络教学、课堂教学与网络教学结合的方式不熟悉，不适应，如告知学生如何进入课程网络平台，如何注册、如何上传作业、讨论、答疑等等。 　　2.2课堂教学活动的组织 课堂教学是不可缺少的部分，新的知识阶段还是以课堂教学为主，因为课堂教学有利于系统化地传授知识并完成教学目标。教师充分利用面对面（face to face）教学的机会，适当将学生在线学习过程中碰到的共性问题展开讨论解答，同时增强学生使用网络平台学习的意愿和自觉性。教师在课堂讲授完成后，必须及时将临床案例、图片、视频和课程讲稿等上传至学习网站，而教研室也会把教师的讲课过程拍下来，制作成录像，放到学习网站，供学生业余时间观看及复习。 　　2.3网络教学活动的组织 完成课堂教学后，学生通过网络教学平台对所学知识进行进一步的学习和巩固。学生在课余时间登陆教学平台进行自主探究式学习，在教师的引导下，利用教师在学习网站上提供的参考资料、拓展内容、授课录像等资料进行查漏补缺，拓宽自己的视野和知识面，如气管插管术、神经阻滞等等，学生可通过学习网站观看操作视频，进一步深入学习相关的麻醉操作，以弥补课堂学习的不足和缺陷。学生也可以通过平台上的在线自测系统进行知识的检测，有针对性地进行复习，从而提高学习效率。指导学生分析解答，使学生逐渐学会应用课堂上的理论知识去分析案例中的临床措施，在此过程中逐步提高了临床麻醉的分析能力。教师也会通过互动平台配合课堂教学布置相关作业并通过在线作业批改系统完成对学生作业的批改，既督促学生的学习，同时也了解到学生对知识点的掌握情况，教师还可以通过在线论坛系统、在线答疑系统等向学生提出问题，让学生自由回答或由学生提出自己在学习中遇到的问题，大家共同解答。最后学生还可以通过课程评价对教师的面授过程进行评价和交流，以便教师及时了解自己教学过程中的不足，并加以修正。 　　2.4学习支持 学习支持包括课程支持、技术支持和学习方法支持。①课程支持主要是指有关课程内容的咨询、辅导与答疑，特别是针对课程内容中的重点难点以及容易出现的问题的专题进行讲解。课程内容的支持可以在课堂上进行也可以通过网络交流平台，具体方式由授课教师根据所负责的教学内容进行合理安排。②技术环境支持主要是依托校园网而建的临床麻醉学学习网站。在这个平台上，我们设计和制定好教学大纲和教学进程表，明确课程性质、学习目标课程重点和难点，建立教学交流和教学评价机制，网站设立了包括“课程介绍”、“教学内容”、“CAI课件”、“知识拓展”、“专题学习网站”、“授课录像”、