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复用手术器械清洗方法研究 　　【摘 要】目的：探讨手术器械清洗方法，评估效果及相关因素观察，提高医疗器械的清洗质量，预防医源性感染。方法：将手术后器械分为两组，一组不经过多酶清洗剂浸泡直接用全自动清洗机清洗，一组采用多酶清洗剂浸泡后再用清洗机清洗，将两种清洗方法清洗后的手术器械的质量结果进行比较。结果：两种清洗方法清洗后的器械均使用OB试剂专用测定纸检测法进行质量检查的结果比较：OB试剂专用测定纸检测法有统计学意义。结论：采用多酶清洗剂浸泡后再用全自动清洗机清洗后的手术器械可以显著提高清洗质量，保证消毒灭菌成功，预防医源性感染。 　　【关键词】手术器械；清洗方法；效果 　　【中图分类号】R187 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-1956-02 　　【Abstract】OBJECTIVE：Discuss surgical instrument cleaning methods and evaluate the performance and related factors for improvement of cleaning quality and nosocomial infection prevention. METHODS：Categorize surgical instruments into two groups. Group one to go through auto-washer directly and group two to go through pre-soak and then auto-washer. Compare the cleaning quality of these two groups. RESULTS：Two methods of cleaning after cleaning the OB reagent for determination of paper test instruments are used for quality inspection result comparison： OB reagent for determination of test paper have statistical significance CONCLUSION：Group with pre-soak and then auto-washer shows better cleaning quality to ensure sterilization success and nosocomial infection prevention. 　　【Key words】Surgical instrument； cleaning methods； performance 　　手术器械清洗质量直接影响灭菌效果。手术中使用的器械不仅沾染血液、体液、脓液等有机物质，而且携带大量微生物，尤其是病原微生物。污染器械若不彻底清洗消毒，易造成疾病的传播。手术器械使用后进行彻底地清洗处理，去除附着在上面的血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物是预防医院感染保证手术安全的重要环节。只有采用正确的洗涤保养方法，才能保证医疗器械的灭菌效果，如果清洁不彻底，手术器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成保护膜，影响消毒和灭菌效果。目前器械洗涤后仅用目测是无法判定是否已达到卫生部《医院感染管理规范》所规定的彻底清洗干净的标准，因此通过物理和化学方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染有重要作用。为了预防和控制院内感染， 保证手术器械有效清洗消毒。本研究采用不同清洗方法探讨对手术器械清洗质量的影响。 　　现将结果报道如下： 　　1 材料与方法 　　1.1 多酶清洗液为韦格纳产品，清洗是去除热原、微生物及有害离子的关键，只有选择适当的洗涤液，采用正确的洗涤方法，才能保证医疗器械的灭菌效果。Rapid-M-320快速全自动清洗消毒器（山东新华医疗器械公司），医疗器械为手术后待处理的回收污染器械。手术器械洗涤残留血污检测OB试剂专用试纸，试纸的显色试剂块上含有过氧化物和苯胺类显色剂。使用中通过残留血污中的血红蛋白或残留组织中的肌红蛋白的过氧化酶样功能，催化试剂中过氧化物分解促成显色剂显色，从而判定血污或残留组织的存在。手术室工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗和护理质量，甚至患者的生命。保证无菌物品的质量是手术室工作的核心， 是预防热原反应、减少微粒的危害、降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节。清洗不干净常常是导致灭菌失败的主要原因，为达到灭菌要求，必须提高护理人员的重视程度，。 　　1.2 方