复脉汤加味对心律失常患者生活质量影响研究.docVIP

复脉汤加味对心律失常患者生活质量影响研究 　　【摘要】 目的 探究复脉汤加味对心律失常患者生活质量的影响。方法 66例心律失常患者， 采用随机数字法分为对照组和观察组， 各33例。对照组采取常规西医药物治疗， 观察组在对照组基础上联用复脉汤加味疗法， 治疗后对比两组患者的生活质量。结果 治疗后， 观察组患者在生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力这5个生活质量指标上的评分明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（t=2.58、3.06、7.38、4.32、5.32， P0.05）。结论 复脉汤加味治疗心律失常疗效显著， 无毒副作用， 联合西药治疗可明显改善患者的生活质量， 值得在临床实践中使用及推广。 　　【关键词】 复脉汤加味；心律失常；生活质量；影响 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.070 　　心律失常是一种心内科常见危急重症， 根据病症发作时心率的快慢程度可分为快速性和缓慢性两种症型， 前者在临床上表现为室性心动过速、室性早搏、心室扑动、心室颤动等症状， 而后者在临床上表现为不同程度的传导阻滞、窦性心率失常的症状[1]。心律失常的发生， 与冠心病、心肌梗死、肺源性心脏病（肺心病）以及内分泌疾病等病症相关， 常发生于患者情绪激动时， 一般可采取药物治疗和非药物治疗等方式缓解患者的临床症状。西医药物治疗心律失常有较为明显的副作用， 不建议长期服用， 而中医药物治疗心律失常效果明显。此次试验旨在探究复脉汤加味对心律失常患者生活质量的影响， 结果如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 将2014年1月～2016年10月汕头市中心医院及汕头市中医院收治的心律失常患者66例纳入研究， 采用随机数字法分为对照组和观察组， 各33例。对照组：男18例， 女15例；年龄最大82岁， 最小45岁， 平均年龄（62.15±8.42）岁；病程2～14年， 平均病程（6.42±3.30）年。观察组：男19例， 女14例；年龄最大84岁， 最小47岁， 平均年龄（61.76±8.73）岁；病程3～13年， 平均病程（6.70±3.35）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①西医诊断符合世界卫生组织制定的缓慢性心律失常的诊断标准， 心率60次/min；②中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》中 “心悸”、“胸痹”的诊断标准：有心悸头晕、胸闷气短、形寒肢冷、口唇紫绀等证并见舌干， 舌质淡， 苔薄白， 脉细， 或沉迟， 兼结代；③患者均知悉此次试验内容， 并签署知情同意书[2]。排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②药物治疗所致的心律失常者[3， 4]。 　　1. 3 治疗方法 对照组采取常规西医药物治疗， 给予吸氧， 根据患者的临床症状给予对症治疗， 使用拟交感神经药、碱化剂、迷走神经抑制药物等抗心律失常药物。监测患者生命体征指标的变化情况， 如有异常及时调整治疗方案。 　　观察组在对照组基础上联用复脉汤加味疗法， 其基本方为：炙甘草6 g、麦冬8 g、桂枝8 g、人参10 g、当归10 g、麻仁10 g、五味子10 g、生姜12 g、阿胶15 g、生地黄25 g、大枣10枚。根据患者临床症状及个人体质的差异， 酌情加减药剂：①气虚明显者， 加党参10 g、黄芪30 g；②阴虚明显者， 加西洋参10 g、黄精15 g；③脾肾阳虚者， 加淫羊藿10 g、补骨脂12 g；④气滞不畅者， 加郁金10 g、柴胡12 g；⑤胸痛者， 加三七、鸡血藤各10 g， 加延胡索15 g；⑥痰饮者， 加栝楼10 g、薤白12 g。1剂/d， 加水煎煮2次， 于早晚饭后温服。 　　两组均连续用药4周为1个疗程。1个疗程结束后对比两组治疗效果。 　　1. 4 ?u价标准[5] 治疗后， 采用简明健康量表（SF-36）对患者的生活质量进行评分， 评价因子包括生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力， 每项总分为100分， 各项评分与患者的生活质量成正比。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后， 观察组患者在生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力这5个生活质量指标上的评分明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（t=2.58、3.06、7.38、4.32、5.32， P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　心律失常病情较为危急， 尤其是快速性心律失常症型， 必须严密监测患者的各项生命体征指标变化， 连接心