湘雅医学院妇产科学病例解答题a_n3lwsy.docVIP

产前检查.产科门诊一.选择题 A1型题1.女性，30岁，孕1产0，16周妊娠，来院做产前检查。测身高160cm，体重56Kg，骨盆　外测量结果如下，请问下列哪条径线为异常的：　A　髂前上棘间径25cm； B　髂嵴间径27cm；　C　骶耻外径17cm； D　坐骨结节间径9.5cm；　E　耻骨弓角度90°2.孕妇30岁，孕1产0，40周妊娠。因腹胀4小时入院，入院时检查胎头先露，半入盆　，阴道检查骶耻内径大于12cm，骶骨凹度呈中度弧形，两侧坐骨棘内突，坐骨切迹小　于2指，骶尾关节活动良好耻骨弓角度为75°其诊断为： A　正常骨盆； B　扁平型骨盆；　C　漏斗型骨盆； D　均小骨盆；　E　畸形骨盆。3.孕妇，38岁，孕3产1，38 周妊娠，无产前检查记录。近2天常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量各径线属正常范围，胎头浮，跨耻征阳性。B型超声检查提示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。首选下列哪项诊断：　A　巨大胎儿； B　胎儿脑积水；　C　胎头高直位； D　胎儿宫内发育迟缓；　E　不能诊断。4.孕妇，28岁，40周妊娠，阵发性腹痛6小时入院，检查：子宫底高度36cm，腹围96cm，宫缩持续35－45秒，间歇2－3分钟，中等强度，胎心率120次/分，宫口扩张4cm，先露头S—2 。2小时后产程进展不明显，做骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐　骨棘间径9cm。应诊断为：　A　潜伏期延长 B　巨大胎儿　C　胎儿窘迫 D　原发性宫缩乏力　E　骨盆狭窄5.初产妇25岁，40周妊娠，胎头先露，胎头浮。要初步了解头盆是否相称的最简单的方法是：　A　骨盆外测量和胎头跨耻径试验 B　X线骨盆测量 　C　阴道检查骨盆 D　B型超声测量胎头双顶径　E　估计胎儿体重6.孕妇23岁，孕1产0，39周妊娠。骨盆外测量：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，　骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为：　A　漏斗型骨盆 B　扁平骨盆　C　正常骨盆 D　均小骨盆　E　横径狭小骨盆7.孕妇，28岁，孕1产0，39周妊娠。临产10小时入院。检查：宫高34cm，腹围97cm，头　先露，估计胎儿体重3400g，胎心率140次/分，宫口开大3cm，S—3。骨盆外测量时注　意哪条径线：A　粗隆间径 B骶耻外径C　耻骨弓角度 D　坐骨结节间径E　出口后失状径8.关于胎儿成熟度的判断，正确的是：　A　羊水卵磷脂比鞘磷脂值（L/S比值）＞2，提示胎肺成熟　B　羊水肌酐测定＝1mg%为肾成熟　C　羊水胆红素＞0.02（△OD450）示胎儿肝脏成熟　D　羊水脂肪细胞出现率＜10%示胎儿皮肤成熟　E　超声波测胎头双顶径＝7.5cm，提示胎儿成熟9.关于胎动次数，下述哪项提示胎儿缺氧：A胎动＜10次/12小时 B胎动＜15次/12小时C胎动＜20次/12小时 D胎动＜25次/12小时 E　胎动＜30次/12小时10.关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是：　A　NST无反应型 B　胎心率加速　C　早期减速 D　变异减速　E　晚期减速11.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于： 　A　宫颈成熟度 B　宫底高度　C　胎动次数 D　胎盘功能和胎儿成熟度　E　胎儿电子监测12.胎盘功能检查方法不包括：　A　尿E 测定 B尿雌激素/肌酐（E/C）比值 　C　血清胎盘泌乳素（HPL）值 D 羊水脂肪细胞出现率 E催产素激惹试验13.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是： A　无激惹试验出现胎动时伴胎心加速 B　催产素激惹试验阳性　 C　胎儿头皮血PH值为　7.30 D　胎动15次/12小时 E　胎心监护出现FHR早期减速14.正常胎儿头皮血PH值应为：　A　7.05——7.15 B　7.15——7.25　C　7.25——7.35 D　7.35——7.45　E　7.45——7.5515.关于胎动，哪项是不正确的：　A　12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧　B　胎动消失提示胎儿濒临死亡　C　胎儿频繁挣扎，提示胎儿宫内急性缺氧　D　观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降　E　胎动可受声光等影响16.下述哪项说明胎盘功能低下：　A　妊娠32周后，尿E 连续多次均＞15mg/24小时　B　OCT试验阴性 C　妊娠35周后血清HPL＜4mg/L　D　尿雌激素/肌酐比值＞15 E　NST试验为有反应型17.胎儿电子监测胎心率变化，错误的是：　A　基线胎心率为无宫缩时的FHR B　FHR指每分钟胎儿心搏次数　C　FHR基线变异消失提示胎儿有不一定的储备能力　D　周期性FHR与子宫收缩有关 E　宫缩后FHR增加1