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外阴阴道假丝酵母菌病相关因素及治疗分析 　　[摘要] 目的 探讨深圳沙井街道外来女工外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的相关因素及治疗效果。 方法 选取2013年6月～2014年6月的800例深圳市沙井街道外来女工，对其VVC患病情况进行分析，依照流行病学调查表，按是否患有VVC，将其分为两组，其中420例为感染组，对照组的380例为未感染组，分析对比不同年龄假丝酵母菌检出情况、VVC相关因素Logistic回归分析及感染组中A、B两组的治疗效果。 结果 从年龄结构上看，31～40岁感染VVC率最高，41岁以上RVVC逐渐增多，为140例，占总数的7.62%，占此年龄段的22.86%；VVC患者的阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度140例，占33.33%，Ⅲ～Ⅳ度280例，占66.67%，其中合并细菌性阴道病（BV）70例，滴虫阴道炎（TV）28例，合并萎缩性阴道炎（AV）24例，筛选与VVC发病有关的因素，包括流产史、非月经期使用护垫、阴道炎史、放置IUD、使用抗生素、性生活频率、阴道冲洗、安全套；A组患者痊愈率及显效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对深圳沙井街道外来女工VVC开展生殖健康教育和早期干预，减少VVC对外来女工生殖健康的影响，提高外来务工妇女生活质量。 　　[关键词] 外阴阴道假丝酵母菌病；危险因素；临床效果 　　[中图分类号] R711.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（a）-0076-03 　　阴道炎指的是下生殖道的各种炎性疾病感染引起的阴道炎，是妇科门诊的常见病和多发病，且具有易感染，复发率高和根治困难等特点，严重影响了妇女生活质量，是危害妇女和胎儿健康的重要原因[1]。临床上外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是较常见的一种生殖系统感染，常有许多临床表现，包括患者会感到外阴及阴道瘙痒，也会有烧灼痛、尿痛、排尿困难等情况[2]。此类疾病复发的可能性大，在治疗后真菌学检查为阴性，但一段时间后，真菌学检查结果呈阳性，对患者的身心健康产生很大的影响[3]。鉴于此，本文对深圳沙井街道外来女工VVC患病情况及发病相关危险因素进行分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月～2014年6月深圳市沙井街道800例外来女工，对其VVC患病情况进行分析。年龄21～46岁，平均（35.8±2.5）岁。将其分为感染组和对照组，其中感染组420例，对照组380例。感染组年龄22.1～45.5岁，平均（36.2±1.3）岁。对照组年龄26.1～45.5岁，平均（36.3±2.9）岁。两组在年龄方面比较，差异无统计学意义（P0.05）。具有可比性。其中感染组420例分为A、B两组，A组210例，B组210例，进行治疗。 　　1.2 研究方法 　　诊断方法：首先确定研究对象在非月经期，然后取患者膀胱截石位，用无菌棉拭子插入宫颈内2 cm左右并旋转一周，最后采用白带湿涂片镜，其念珠菌淡绿色芽生孢子或假菌丝为阳性。 　　治疗方法：A组210例，夫妻双方均口服伊曲康唑（海南康芝药业股份有限公司，国药准字，0.2 g/d，口服3 d，患者睡前于阴道用克霉唑阴道片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字，每3天进行1次上药，共3次；当天用稀释的活力碘为患者进行阴道擦洗。B组210例用5%的苏打水冲洗阴道后，将咪康唑（哈尔滨乐泰药业有限公司，国药准字或克霉唑栓剂（广州白云山制药股份有限公司，国药准字塞入阴道，每晚1粒，连用7 d或制霉菌素栓剂（浙江震元制药有限公司，国药准字每晚1粒，连用10～14 d。 　　1.3 疗效评价 　　痊愈为停药半年以上无复发，即患者无自觉症状，外阴瘙痒、灼痛消失，妇检示外阴阴道色泽正常，白带量、色泽均正常，白带镜检未见芽胞或菌丝及炎性细胞[4]。痊愈：临床症状和体征完全消失，减分率为100%；显效：临床症状和体征明显改善，未完全消失，减分率60%；进步：临床症状和体征有所改善，30%减分率≤60%；无效：临床症状和体征无改善或加重，减分率≤30%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不同年龄段假丝酵母菌的检出情况 　　从年龄结构上看，31～40岁年龄段感染VVC最多，41～46岁RVVC最多，为140例，占总数的7.62%，占此年龄段的22.86%（表1）。 　　2.2 VVC相关因素的Logistic回归分析 　　VVC患者的阴道清洁