多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶及顺铂治疗55例胃癌临床观察.docVIP

多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶及顺铂治疗55例胃癌临床观察 　　【摘要】 目的 探讨多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及顺铂治疗进展期胃癌的临床疗效。方法 多西紫杉醇45 mg/m2以生理盐水或5％葡萄糖液250 ml稀释，于第1、8天静脉滴注lh；顺铂20 mg/m2，于第1~5天静脉滴注；5-FU375 mg/m2，于第1~5天持续静脉泵入(Graseby泵)。所有患者在应用多西紫杉醇前1 d静脉注射地塞米松10 mg，连用3 d，于化疗前30 min及化疗后4 h常规应用5-羟色胺受体拮抗剂止吐。28 d为1个治疗周期，至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果 初治组38例患者治疗后CR 2例，PR19例，SD13例，PD4例，近期有效率55.3％；复治组17例患者治疗后CR 0例，PR7例，SD 6例，PD4例，近期有效率41.2％。本组总有效率50.9％。主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等。骨髓抑制以白细胞下降最为明显，Ⅲ~Ⅳ度占21.8％(12/55)，高峰期在化疗后7~15 d，多在第4周左右恢复，予以粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后均能按时完成化疗周期。胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻和口腔黏膜炎等，多为I~Ⅱ度。脱发也见于大部分患者，多为I~Ⅱ度。未出现严重的肝肾功能损害、过敏反应和心脏损害，无化疗相关死亡病例。结论 多西紫杉醇联合5-FU及顺铂的