复方七叶皂苷钠凝胶治疗四肢骨折疼痛肿胀临床观察.docVIP

复方七叶皂苷钠凝胶治疗四肢骨折疼痛肿胀临床观察 　　摘要：目的：探讨应用复方七叶皂苷钠凝胶治疗四肢骨折患者的效果。方法：选择的研究对象为在2012年2月～2015年2月期间，我院收治的120例四肢骨折患者，均行保守治疗。随机分为两组，对照组患者给予局部硫酸镁湿敷治疗，实验组给予复方七叶皂苷钠凝胶擦拭治疗，每组60人，然后将两组患者的治疗效果进行比较。结果：在治疗前，两组患者的疼痛评分无明显差异，在治疗后，实验组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；在肿胀的治疗效果上，在实验组患者中，治疗的总有效率为86.67%；在对照组患者中，治疗的总有效率为66.67%。实验组优于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）。结论：应用复方七叶皂苷钠凝胶治疗伴有肿胀的四肢骨折患者，起效速度快、治疗效果明显，值得在骨科推广应用。 　　关键词：骨折；肿胀；七叶皂苷钠；疗效 　　车祸、高空坠落、挤压等原因引起的急性损伤，会引起四肢骨折。多数骨折患者都伴有程度不同的疼痛与肢体肿胀，若治疗方案不及时、有效，疼痛及患肢的长期肿胀会增加骨折不愈合、延迟愈合、肌痉挛、感染等并发症的发生率。重者甚至会导致骨筋膜室综合症等严重的并发症，影响患者的肢体功能的恢复和预后，因而，需要给予及时并且有效的治疗方案[1]。我院在2012年2月～2015年2月期间对收治的四肢骨折患者给予复方七叶皂苷钠凝胶治疗，效果较好，报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　两组研究对象均来源于在2012年2月～2015年2月期间，于我院住院的伴有肿胀的四肢骨折患者，共120例；随机分为实验组和对照组，每组分别60例患者。在实验组患者中，有男性患者44例，女性患者16例，年龄在11～69 岁之间，平均年龄（45.23±3.28）岁，30例患者为I度肿胀，20例患者为II度肿胀，10例患者为III度肿胀；在照组患者中，有男性患者39例，女性患者21例，年龄在13～70 岁之间，平均年龄（46.13±3.26）岁，29例患者为I度肿胀，21例患者为II度肿胀，10例患者为III度肿胀。两组患者在性别、年龄、肿胀分型等一般资料上无明显差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予复位、固定等常规骨折处理。对照组给予硫酸镁湿敷，治疗，每天2次，外固定拆除后，若存在肿胀时，临时给予湿敷治疗；实验组给予复方七叶皂苷钠凝胶治疗，在肿痛部位涂抹均匀，每天2次，外固定拆除后，若存在肿胀时，临时给予复方七叶皂苷钠凝胶治疗。治疗1周后，比较两组患者的治疗效果。 　　1.3 疗效判断标准 　　采取VAS（视觉模拟评分法）评估患者治疗前后疼痛的程度，共4级：7-10分（3级）：强烈的疼痛感，影响睡眠、休息；4-6分（2级）：疼痛较明显，影响睡眠；3分以下（1级）：疼痛较轻微且能忍受；0分（0级）：没有疼痛；肿胀治疗效果评价：显效：肿胀程度较与对侧正常肢体差别小于0.2cm，3天内肿胀消除；有效：肿胀程度较与对侧正常肢体差别在0.4～0.8cm之间，3-6天内肿胀消除；无效：治疗前后相比没有明显变化，消除肿胀时间 6d。总有效率=（显效/总例数+有效/总例数）×100%。 　　1.4 统计学方法 　　用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗前后疼痛评分比较 　　在治疗前，两组患者的疼痛评分无明显差异，在治疗后，实验组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1 　　2.2 肿胀治疗总有效率比较 　　在实验组患者中，治疗的总有效率为86.67%；在对照组患者中，治疗的总有效率为66.67%。实验组优于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　在四肢骨折发生后，受损伤的组织会释放大量的前列腺素、缓激肽、5-羟色胺、组胺等炎症因子。一方面会引起疼痛，另一方面会发生血管反应和炎性细胞的渗出，会增加毛细血管的通透性，渗出增多继而形成血肿，局部血流障碍，局部发生肿胀。而骨折患者的肌肉痉挛也会引起骨伤患处的局部压力增加和水肿，会进一步加重静脉血液回流障碍，引起肢体肿胀的加重[3]。骨折后疼痛是患者的主要症状，许多患者因惧怕疼痛而不敢活动，加重肢体的肿胀，而肿胀的持续存在会引起疼痛症状的加重，可见肢体肿胀与疼痛相互影响，相互促进。因此，必须给予及时且有效的治疗方案，既往临床上多给予硫酸镁湿敷消肿治疗，效果一般。需要寻找有效的消肿方案来提高疗效。 　　复方七叶皂苷钠凝胶主要成分为七叶皂苷钠及水杨酸二乙胺，水杨酸二乙胺常用于外用膏剂中，