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发挥大众传媒在构建和谐医患关系中的建设性作用 江苏省医院协会自律维权委员会 南京大学医学院附属鼓楼医院 何　忠　正 一.医患关系的现状 　　目前的医患关系已被公众普遍认为到了比较紧张的程度 　　目前的医患关系可以说是新中国成立以来最不好的阶段 中国医师协会对114家医院调查结果: 　　某三甲医院实际情况 　该三甲医院2006年的门诊量150万人次，住院量4.2万人次。 　　医疗纠纷占住院人次0.3%，有效投诉占住院人次0.08%，仅从个案分析纠纷发生次数及有效投诉有下降趋势，但恶性事件及司法投诉有上升趋势。 　　 应该全面客观地看待医患关系的现状。医患关系的恶化是客观存在的，但不能因此得出医院管理、医疗质量和服务大面积滑坡的结论，目前城市三级医院的总体服务质量是安全的。 二.医患关系紧张的原因 首先应该找到医患关系紧张的根源 　　有一种说法认为医患关系紧张 主导方面是医方 　 根据这样判断下，医方主动采取了许多措施，如强化管理、加强沟通、改进服务、规范收费、弘扬先进、端正行风、建立危机管理，收到了一定的效果 西祠胡同网页 普遍存在的问题要在方针政策上找原因，反复出现的问题是要从发展规律上找原因。 —李瑞环 前阶段在社会上引发广泛争议的“看病贵、看病难”、“医改不成功”的争论，一度把主要焦点对准医院和医务人员。 　　应该从更深层次来思考这个问 题在当前形成社会热点的原因。 造成医患关系趋于紧张的社会因素 1)经济发展与社会事业发展的不协调 2)医疗保障制度（包括医疗风险保险）不健全 3)城乡医疗服务差异 4)许多患者不能享受到医院快速发展的改革成果 5)部分医疗机构和少数医务人员服务诚信的缺失 6)医疗纠纷解决的“法治”思路和传统文化“德治”的现实差异 　 当前医患关系不和谐是社会转型时期诸多矛盾及不和谐因素在医疗服务过程中医患关系上的反映。 我认为医患关系紧张的责任既不在医方，也不在患方，双方都是受害者。 　从医生、患者、医学科学发展 三方面来看，谁也不能在这两败俱 伤的对抗中得到任何好处。 三．缓解紧张医患关系的对策 　 重视大众传媒在构建和谐医患关 系上的建设性作用 　（一）大众传媒在社会生活中巨大 　　　　　　　影响无可取代 　　　现代信息社会无时不刻不在传播大量信息，影响着社会生活的方方面面。 医疗服务业的发展离不开传媒 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　 　传媒需要得到各行业的支持 　社会需要大量的健康、保健信息（故事） 　经济效益支撑：某报纸药品保健品广告 收入最高达2000万/月 　　（二）客观现实评价传媒对 　　　　　医疗服务业的作用 我们以什么样的心态面对 传媒的责难和非议 不要早年夭折 　健康地活着 　无痛苦地回到天堂 （三）医疗服务业应主动与传媒沟通 、信息共享 主动依靠传媒与社会沟通，建立一个开放的医疗服务体系。 —向公安系统学习 医院在传媒仅仅传播医疗技术进展 是不够的 　——不回避医疗服务活动中的热点问题 沉默是金？ ——关于茶水与尿液检验的争论 3、应正视和直面医疗服务的先天和后天不足，重视过程、高风险、难免缺憾、医学也无奈。 4、医疗服务的改进是一个永无止境的不断完善和满足需求的过程 5、 回归医学的本源 —关爱与沟通 谢 谢！ 是最可取的平常人的态度，“直”指是非曲直，正直，可以理解为按照法律、规范和社会遵循的道德准则去处理和对待怨恨不公平，不迁就，不迎合，不报复。社会成本低，解决问题效果佳，值得提倡。 以 直 报 怨 让天使回到人间 ２ 　　1、医患关系的改善应该从医生与患者之间点对点的个体沟通为主拓展为医院、医院群体（协会）与社会各阶层利用大众传媒进行大范围的更有效的沟通 关于“熵”的概念。 * * 平均每家医院发生医疗