复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血疗效观察.docVIP

复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血疗效观察 　　【摘 要】目的：观察复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的临床疗效。方法：选取我院收诊的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者68例，采取数字随机法分成观察组（n=34）和对照组（n=34），对照组采取常规治疗，观察组则在常规治疗基础上，加用复方丹参滴丸治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后APN、Hcy水平均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗后APN、Hcy水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的临床疗效，且比较安全，临床价值较高。 　　【关键词】复方丹参滴丸；糖尿病；无症状性心肌缺血；临床疗效 　　糖尿病是最为常见的慢性疾病之一，目前尚无特效治疗方法，因为其众多并发症，因此对患者影响较大[1]。糖尿病合并无症状的心肌缺血是心血管并发症的早期改变，因此可以在此阶段进行早期的干预。本研究采用复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血，并观察其临床疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院自2012年1月1日-2013年1月1日收诊的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者68例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组34例，其中男21例，女13例，年龄在60-80岁，平均年龄（69.8±3.3）岁，病程6-15年，平均病程（10.4±1.5）年；对照组34例，其中男22例，女12例，年龄在60-79岁，平均年龄（69.6±3.2）岁，病程6-15年，平均病程（10.3±1.5）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　本组采取常规治疗，包括降脂、降压、降糖、β受体阻滞剂、钙离子阻滞剂、硝酸酯类药物治疗，持续治疗8周为1疗程。 　　1.2.2观察组 　　本组在常规治疗基础上，加用复方丹参滴丸治疗，给予患者口服复发丹参滴丸，每天3次，每次10粒，持续治疗8周为1疗程。 　　1.3观察指标 　　1.3.1血浆脂联素（APN）及同型半胱氨酸（Hcy） 　　采集肘部静脉血5ml，进行离心，提取血浆，采取酶联免疫吸附试验检测APN，采取高效液相色谱荧光法检测Hcy。 　　1.3.2疗效评定标准 　　参照临床疾病诊断治疗好转标准，按照心电图的表现进行疗效评定，显效：患者的心电图ST段有异常改变，但是在休息的时候消失，且恢复至正常；有效：患者的心电图ST段在运动时，或者休息时会下移，且回升0.05mV，T波则由平坦改变为直立，或者倒置，T波变浅50%；无效：不符合上述情况；总有效率=（显效+有效）/n×100%。 　　1.4统计学方法 　　数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 ±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效 　　观察组总有效率97.06%，对照组总有效率88.24%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1 　　表1 两组临床疗效比较[例，%] 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 34 19（55.88） 14（41.18） 1（2.94） 97.06* 　　对照组 34 13（38.24） 17（50.00） 4（11.76） 88.24 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　2.2两组治疗前、治疗后的血浆APN、Hcy水平 　　观察组治疗后APN、Hcy水平均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗后APN、Hcy水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。见表2 　　表2 两组治疗前、治疗后的血浆APN、Hcy水平比较[ ±s] 　　组别 n APN（mg/L） Hcy（μmol/L） 　　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　观察组 34 4.70±1.05 6.15±1.32*# 26.4±6.2 19.3±5.0*# 　　对照组 34 4.52±1.02 8.30±1.41# 27.2±6.5 11.4±4.4# 　　注：与对照组比较，*P0.05；与治疗前比较，#P0.05 　　2.3两组不良反应 　　观察组恶心1例，呕吐1例，不良反应发生，5.88%，对照组呕吐3例，呼吸困难2例，不良反应发生率14.71%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　糖尿病患者出现无症状的心肌缺血是糖尿病心血管并发