复发性口腔溃疡中药治疗临床探讨.docVIP

复发性口腔溃疡中药治疗临床探讨 　　【摘 要】 目的：探讨中医中药治疗复发性口腔溃疡的治疗效果。方法：选取2013年5月～2014年4月来我院就诊的复发性口腔溃疡患者80例作为研究对象，对患者分别进行中医辨证论治，因人而异使用相应中药治疗并配以外敷药物治疗，分析治疗效果。结果：治愈39例，治愈率为48.75%;27例显效，8例有效，总有效率为92.5%;6例无效。均未出现明显的副作用。结论：复发性口腔溃疡采用中药辨证疗法，治疗效果良好，且无明显的副作用，值得在临床推广使用。 　　【关键词】 复发性口腔溃疡;中药治疗;疗效 　　复发性口腔溃疡主要临床表现为口腔内的舌、唇以及软腭等出现如豆粒大小的溃疡，多呈白色或浅黄色[1]。复发性口腔溃疡容易造成患者局部疼痛或刺激痛，给患者带来了身体不适，影响其身体健康。本文通过研究中药辨证方法治疗口腔溃疡症状的效果，以期寻找临床治疗口腔溃疡的方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年5月～2014年4月来我院就诊的复发性口腔溃疡患者80例作为研究对象，其中男性32例，女性48例;年龄12～63岁，平均年龄（32.4±2.6）岁。所有研究对象的病史均在1.5年以上，发病频率由3～4个月/次到0.3～0.5个月/次;每次发病时间为3～6d。 　　1.2 诊断标准 患者的唇、舌、颊、软腭等口腔黏膜部位出现圆形或者椭圆形浅表性溃疡，覆有灰白或黄色假膜;周边有充血红晕带，中央凹陷，患者出现灼热痛感，且痛感在遇到刺激性食物时加剧，溃疡症状严重影响患者的正常沟通以及饮食，且症状发生半年以上，出现反复发作。本文所选80例患者均符合上述标准。根据每例患者的不同情况，对80例患者进行中医辨证分型，主要分为胃热阴虚型、阴虚火旺型、心脾积热型、脾胃气虚型四大证型。 　　表1 复发性口腔溃疡患者的中医辨证分型情况表 　　1.3 治疗方法 根据中医的理论，对患者进行辨证论治，因人而异，使用相应中药内服药方进行治疗，并使用外敷药物配合治疗。在服用中药期间，停服其他药物。用药期间须戒烟、酒，慎食辛、辣等刺激性食物。治疗结束后统计疗效。胃热阴虚型，方选用玉女煎加减，药方组成为：熟地黄15g，石膏20g，知母10g，麦冬10g，牛膝15g。阴虚火旺型，方选用知柏地黄丸加减：熟地黄24g，干山药12g，山茱萸12g，去皮茯苓9g，泽泻9g，黄柏24g，知母24g，丹皮9g。心脾积热型，方选清胃散合导赤散加减：生地黄12g，黄连15g，生甘草梢10g，木通10g，金银花12g，竹叶12g，牛蒡子10g，桔梗10g，牡丹皮10g，升麻10g，当归身10g。脾胃气虚型，方选用补中益气汤加减：黄芪15g，白术10g，党参15g，当归10g，炙甘草15g，柴胡12g，陈皮6g，升麻6g，大枣6枚，生姜9片。所有药剂均使用500ml水煎剩至150ml，每天服用1剂，7d为1个疗程，治疗周期为3个疗程。外敷药物组成为：青黛6g，薄荷3g，儿茶3g，硼砂3g，冰片1.5g。将上述药物研磨成细末，所有药物均匀混合后用棉签蘸少许药物涂敷溃疡处，根据溃疡的面积大小涂抹药物。每天3次，10d为1个疗程。 　　1.4 评定标准 根据中华口腔医学会制定的《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》[2]，将此次研究效果分为痊愈、显效、有效以及无效4个等级。患者的口腔溃疡停止复发时间超过1年为痊愈。经过治疗后，患者口腔溃疡复发的间歇时间较长，且复发次数相较于治疗前明显减少为显效。患者的口腔溃疡复发的间歇时间延长，但其复发次数相较治疗前未减少为有效。患者的口腔溃疡复发次数以及复发间歇时间均未发生明显改变，甚至出现加重为无效。 　　2 结 果 　　经过对症治疗后，本组80例患者中治愈患者为39例，治愈率为48.75%;27例显效，8例有效，总有效率为92.5%;6例无效。 　　3 讨 论 　　复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病。复发性口腔溃疡的发病原因较多，如普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起疾病的发生。复发性口腔溃疡有自限性、周期性、复发性等特点，能在10d左右自愈。但因复发性口腔溃疡多伴有局部疼痛或刺激痛，影响患者进食、说话，严重的可以并发慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状，严重影响患者的日常生活以及生活质量。 　　复发性口腔溃疡属于我国中医学研究中口疮的范畴。中医理论研究认为，复发性口腔溃疡症状多因内伤七情、劳倦内伤、外感六淫等导致体内的脏腑器官功能失调[3]，导致疾病的发生。根据患者的体质、年龄以及临床表现等，复发性口腔溃疡分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、