复方丹参滴丸联合华法林治疗高血压及预防脑卒中疗效观察.docVIP

复方丹参滴丸联合华法林治疗高血压及预防脑卒中疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨分析复方丹参滴丸联合华法林在治疗高血压及对脑卒中预防中的作用。方法：选取76例高血压患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各38例；对照组患者口服苯磺酸氨氯地平进行一般降压治疗，并定期复诊，观察组患者在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸联合华法林进行治疗，对比分析两组患者治疗后的降压疗效和脑卒中发生情况。结果：观察组患者治疗后显效20例，有效14例，总有效率为89.47%（34/38），明显高于对照组的73.68%（28/38），差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗后3例发生脑卒中，发生率为7.89%（3/38），明显低于对照组的18.42%（7/38），差异有有统计学意义（P0.05）。结论：复方丹参滴丸联合华法林在降低血压和预防脑卒中的发生中具有重要作用。 　　【关键词】 复方丹参滴丸； 华法林； 高血压； 脑卒中 　　中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0126-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.1.070 　　据统计我国每年发生脑卒中患者达200万人，每10万人中就有120人发病。我国现存脑卒中患者700余万，其中450万丧失劳动力，甚至生活不能自理，其致残率达75%[1-2]，可见脑卒中已严重危害人类健康和生命安全。而高血压是我国脑卒中发生的最主要危险因素，且高血压还是其他慢性病患者发病的主要原因，因此对高血压患者更应采取有效措施进行治疗，并预防脑卒中的发生。近年来采用中医药治疗高血压已逐渐成为防治的主要手段[3]。本研究选取2012年9月-2014年1月笔者所在科室收治的76例高血压患者，采用复方丹参滴丸联合华法林进行对脑卒中的预防研究，并取得了良好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年9月-2014年1月笔者所在科室诊治的76例高血压患者为研究对象；参考患者的年龄、性别、教育程度及高血压分级等因素进行分层抽样，随机将76例患者分为对照组38例，观察组38例。对照组患者：男20例，女18例，年龄34～68岁，平均（47.2±4.8）岁；观察组患者：男21例，女17例，年龄32～67岁，平均（45.4±4.2）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　（1）由同一主治医师收治，且经临床检查确诊为高血压；（2）入选患者无冠心病、糖尿病等疾病，肝肾功能均正常；（3）近期未发生过重大不良事件刺激；（4）患者对此研究知情同意。 　　1.3 方法 　　对照组患者口服苯磺酸氨氯地平进行一般降压治疗，并定期复诊。观察组患者在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸联合华法林进行治疗：复方丹参滴丸（国药准字：），口服，10粒/次，3次/d；华法林钠片（奥利安，，用药首次剂量为2～3 mg/d，1周后开始监测国际标准化比值（INR），根据INR指标调整华法林剂量。所有患者治疗1年内跟踪随访。 　　1.4 观察指标与疗效评定标准 　　比较两组患者治疗1年内降压疗效和脑卒中发生情况。降压效果评定标准根据卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》，显效：舒张压下降≥10 mm g且降低至正常或下降≥20 mm Hg；有效：舒张压下降10 mm Hg，但未降至正常，或下降10～19 mm Hg；无效：未达到上述水平[4]。总有效=显效+有效。脑卒中发生情况：有：发生脑卒中需要临床干预治疗或住院；无：患者正常或只出现一过性脑缺血不需要临床干预治疗。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后1年内降压疗效比较 　　观察组患者治疗后显效20例，有效14例，总有效率为89.47%（34/38），明显高于对照组的73.68%（28/38），差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者治疗后1年内脑卒中发生情况比较 　　观察组患者治疗后3例发生脑卒中，发生率为7.89%（3/38），明显低于对照组的18.42%（7/38），差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　脑卒中俗称“中风”，是主要由高血压和血管性疾病引起的一种急性疾病[5]。随着现代社会的发展，发达国家脑卒中的发病率降低了42%，但发展中国家脑卒中的发病率却在迅速增长。据统计，我国目前脑卒