外踝钩状钢板在老年骨质疏松性Weber B型踝部骨折固定中应用效果.docVIP

外踝钩状钢板在老年骨质疏松性Weber B型踝部骨折固定中应用效果 　　摘要：目的 探讨外踝钩状钢板在老年骨质疏松性Weber B型踝部骨折固定中的应用及临床效果。方法 回顾2012年6月～2014年7月，我科收治70岁以上老年骨质疏松性Weber B型踝部骨折44例（T2.5），其中观察组应用外踝钩状钢板20例，对照组应用解剖钢板24例，分别从手术时间、术中出血、术后Kofoed评分及并发症进行对比分析。结果 ①观察组手术时间（30.2±11.3）min、术中出血（10.0±3.5）ml均小于对照组（63.5±13.2）min，（35.4±5.1）ml，（P0.05）；②观察组优良率（Kofoed评分优良率90.0%）优于对照组（Kofoed评分优良率83.3%）（P0.05）。结论 与普通解剖钢板相比，外踝钩状钢板有手术时间短、出血少、降低术后并发症的优势；同时，观察组在术后踝关节功能方面较对照组也具有明显的优势。 　　关键词：踝关节骨折；内固定；钩状钢板 　　Abstract：Objective To discuss application and clinical effects in treating the senile Osteoporotic Weber B-type ankle fracture with lateral malleolar hook plate. Methods To review and analyze 44 patients（T2.5）older than 70 years of osteoporotic Weber B-type ankle fracture From june 2012 to January 2014， including the observation group used lateral malleolar hook plate in 20 cases，the control group of 24 cases with anatomical plate.To compare and analyze the operation time，intraoperative bleeding， postoperative Kofoed score and complications. Results ①The operation time（30.2±11.3min），intraoperative bleeding （10.0±3.5ml） of the observation group were less than the control group（63.5±13.2min，35.4±5.1 ml）（P0.05）；②the excellent and good rate of the observation group （ the Kofoed score was 90.0%） was better than results of the control group（ the Kofoed score was 83.3%）（P0.05）. Conclusion Comparing with the anatomical plate，lateral malleolar hook plate has the advantage of short operation time ，less bleeding and reducing the postoperative complications；at the same time， the observation group in the postoperative ankle function comparing with the control group also has obvious advantages. 　　Key words：Ankle joint fracture； Internal fixation； Hook plate 　　踝关节是人体最大的负重关节，也是临床上最常见的骨折之一。根据踝关节的骨折部位，可分为外踝、内踝及后踝骨折，其中外踝骨折较普遍。外踝骨折根据骨折线位置（Denis-Weber分型），可分为A、B、C三型。临床上，Weber B、C型骨折往往需要手术治疗， B型骨折骨折线多为短斜形或螺旋形、远端骨折块向后外和近侧移位[1]。治疗方法包括克氏针、拉力螺钉、外侧中和钢板、后外侧抗滑钢板等，由于骨折线偏远端，普通钢板缺乏对骨折远端的有效把持，尤其是老年骨质疏松患者，往往难以达到坚强固定的标准，并发症较多，而外踝钩状钢板固定牢固，2012年6月～2015年1月我科对年龄70岁骨质疏松