头痛宁联合氟桂嗪治疗偏头痛临床疗效观察.docVIP

头痛宁联合氟桂嗪治疗偏头痛临床疗效观察 　　【摘要】 目的：研究观察头痛宁联合氟桂嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取315例偏头痛患者为研究对象，随机均分为头痛宁组、氟桂嗪组及头痛宁联合氟桂嗪治疗的联合组，观察三组患者的临床效果。结果：头痛宁组、氟桂嗪组疼痛评分、治疗效果比较差异无统计学意义；头痛宁联合氟桂嗪疼痛评分（2.26±1.36）明显低于其它二组，治疗有效率（97.14%）明显高于其它二组（P0.05）。结论：头痛宁联合氟桂嗪治疗偏头痛可有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量。 　　【关键词】 偏头痛；头痛宁；氟桂嗪；疼痛评分 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0402-02 　　偏头痛是一种临床常见的原发性头痛，多见于女性，临床表现为一侧头部搏动性疼痛，呈持续性发作，持续时间大约10-60min，偏头痛常反复发作，强烈光线或噪音刺激可引起头痛加重。偏头痛如若得不到有效的治疗，疼痛持续发作，患者可出现烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍，持续发作可引起脑部供血不足，导致缺血性脑卒中、脑白质异常病变等[1]，严重影响患者的生活质量。本文选择105例偏头痛患者，采用头痛宁、氟桂嗪联合治疗方案，取得了较好的临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：回顾性分析2007年5月-2013年4月间我院收治的315例偏头痛患者的临床资料，入选者均有遇到强光及噪音发作偏头痛的病史，头痛发作时伴恶心、呕吐、食物模糊、出冷汗等症状。采用数字表法将315例患者随机分为头痛宁组、氟桂嗪组和联合组各105例。头痛宁组男57例，女58例；年龄24-63岁，平均年龄（40.4±8.63）岁；病程1-6年，平均（2.58±0.47）年；其中无先兆偏头痛86例，有先兆偏头痛29例；氟桂嗪组男65例，女40例；年龄23-58岁，平均年龄（42.1±8.52）岁；病程2-5年，平均（2.89±0.18）年；其中无先兆偏头痛79例，有先兆26例。联合组男46例，女59例；年龄25-62岁，平均年龄（41.5±8.23）岁；病程1.5-6年，平均（2.74±0.63）年；其中无先兆偏头痛73例，有先兆32例。三组性别、年龄、病程及类型比较差异均无统计学意义。 　　1.2 方法：头痛宁组给予头痛宁胶囊（陕西咸阳步长制药有限公司生产，批准文号：国药准字号口服，3粒/次，3次/d，连服30天；氟桂嗪组给予盐酸氟桂嗪片（西安杨森制药公司，批准文号：国药准字H071102937）口服，规格5mg/片，治疗第一周口服10mg/次，1次/d，每晚睡前服。治疗第2周调整为5mg/次，1次/d。30天为一疗程；联合组采用头痛宁胶囊3粒/次，3次/d，口服；盐酸氟桂嗪片5mg/次，1次/d，睡前服。连续用药治疗30天。 　　1.3 观察指标：采用视觉模拟疼痛评分[2]（Visual Analogue Scale，VAS）评估所有患者治疗后的疼痛程度。 　　1.4 疗效评价标准：痊愈：偏头痛症状完全消失，停药后1个月疼痛无复发；显效：偏头痛症状明显减轻，停药后1个月偶有发作；有效：偏头痛症状有所缓解，疼痛程度有所减轻，停药后仍有发作；无效：症状改善不明显，疼痛程度仍较高，发作频率、持续时间无变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.5 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料用频数（n）或率（%）表示，分别采用t检验和卡方检验，以P0.05表示比较差异具有显著性。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后偏头痛程度评分比较：治疗前三组患者疼痛评分比较差异无统计学意义；治疗后三组疼痛评分均明显低于治疗前，联合组（2.26±1.36）明显低于头痛宁组和氟桂嗪组（P0.05），头痛宁组与氟桂嗪组比较差异无统计学意义，见表1。 　　2.2 临床疗效比较：头痛宁组有效率（85.71%）与氟桂嗪组有效率（78.10%）比较差异无显著性特征；联合组治疗有效率（97.14%）明显高于其它二组（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　偏头痛是临床常见病，依据有无先兆症状分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛。临床以无先兆偏头痛最常见，发病率最高。患者常在无任何诱因的情况下，发生额颞部的剧烈、搏动性疼痛，持续时间不一，患者常伴有恶心，呕吐，畏光，食物模糊、出冷汗症状。有先兆偏头痛常在患者疲劳、感冒或其他不适时出现，发作前患者有酸软无力、眼皮较重、视物不清等前兆症状，继之出现额颞部或眶上搏动性疼痛，伴随面色苍白、恶心、颜面水肿症状，活动时疼痛加重，经睡眠后可自行缓解[3]。偏头痛反复发作，频率高，疼痛剧烈，严重影响患者的