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奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中临床应用 　　【摘要】 目的 研究奥沙利铂联合替吉奥在胃癌化疗中的临床表现及效果。方法 46例胃癌患者， 分为研究组和对照组， 各23例。研究组使用奥沙利铂联合替吉奥， 对照组使用紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶（5-Fu）， 对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应。结果 研究组总缓解率为82.61%， 生存率为82.61%， 均优于对照组的60.86%、60.86%， 差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 奥沙利铂联合替吉奥能够优化患者化疗期的生活质量， 削弱毒副作用影响， 有效提高胃癌患者的生存率， 其临床应用价值及影响利好作用显著。 　　【关键词】 奥沙利铂；替吉奥；胃癌；化疗；临床应用 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.101 　　化疗是胃癌患者经手术治疗后必须经历的一个治疗阶段， 顺铂、紫杉醇、5-Fu、奥沙利铂以及替吉奥等药物都是化疗药物， 它们既可以消除癌细胞， 也会影响、损坏正常细胞， 故此类药物的毒副作用强烈[1]。为优化胃癌术医疗服务， 作者围绕奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗的应用实例， 分析其临床疗效表现， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组研究随机选取英德市人民医院2013年3月～2014年8月收治的46例胃癌患者为研究对象， 分为研究组和对照组， 各23例。研究组中男16例、女7例， 年龄37～65岁， 平均年龄（60.53±8.94）岁；对照组男14例、女9例， 年龄40～63岁， 平均年龄（59.74±8.12）岁。所有患者符合《胃癌疾病诊断标准》， 其中， Ⅰ期13例（28.26%）、Ⅱ期18例（39.13%）、Ⅲ期11例（23.91%）、Ⅳ期4例（8.70%）。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组胃癌患者入院后均接受常规性治疗服务， 本组研究仅讨论化疗期用药治疗及疗效反应， 具体内容如下。 　　1. 2. 1 对照组 对照组使用紫杉醇+顺铂+5-Fu治疗， 紫杉醇注射液（Bristol-Myers Squibb Caribbean Company， 国药准字， 采用静脉注射法， 按患者胃癌疾病分期， 1～3次/周， 120～135 mg/（m2?次）， 用量可根据每例患者药效反应做调整及控制。顺铂[齐鲁制药（海南）有限公司， 国药准字， 采用静脉注射法， 20 mg顺铂用2000 ml葡萄糖液稀释， 按患者疾病情况用药， 10～15 mg/（m2?次）， 1次/d、连用1周。5-Fu（芜湖先声中人药业有限公司， 国药准字， 用于胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者， 按体表面积皮下注入0.2 g/m2， 1次/周。上述三种药物联合使用过程中， 需对患者进行密切的毒副作用观察， 同步检测患者肝肾功能损坏影响程度， 随机调整控制各种药物的用药剂量及时间[2]。 　　1. 2. 2 研究组 研究组使用奥沙利铂联合替吉奥治疗， 奥沙利铂[齐鲁制药（海南）有限公司， 国药准字， 采用静脉注射， 1次/2周， 70～85 mg/（m2?次）， 具体应用剂量根据患者病情变化控制， 化疗期间持续给药3～6个月[3]。替吉奥[齐鲁制药（海南）有限公司， 国药准字口服用药， 用药剂量在25～50 mg/d， 胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者2次/d， 其余患者视病情增减药量， 连续给药4周暂停， 1周后， 再行给药[4]。随访调查两组患者1～2年， 对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应差异。 　　1. 3 疗效评价标准 按患者临床表现判断缓释药物毒副作用的表现。①完全缓释：患者主诉用药感受良好， 无疼痛感觉；②部分缓释：患者化疗期间出现过少数不良反应， 痛感不强烈；③稳定：患者病情稳定， 表现安静、存在间歇性不良反应， 痛感可忍受；④无效：药物毒副作用强烈， 患者痛感明显。总缓释率=完全缓释率+部分缓释率， 生存率=（随访例数-死亡例数）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组患者化疗毒副作用缓释良好， 总缓解率为82.61%， 随访调查1～2年， 死亡4例， 生存率为82.61%， 均优于对照组的60.86%、60.86%， 差异均具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 小结 　　本研究中， 研究组总缓释