天麦消渴片治疗2型糖尿病患者疗效及对其血糖与胰岛素敏感性影响.docVIP

天麦消渴片治疗2型糖尿病患者疗效及对其血糖与胰岛素敏感性影响 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.026 　　[摘要] 目的 观察天麦消渴片治疗2型糖尿病患者的疗效及对其血糖与胰岛素敏感性的影响。方法 选取该院2013年10月―2016年6月收治的82例2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=39），两组均给予常规治疗，观察组加用天麦消渴片治疗，对照组加用吡格列酮治疗，比较两组总有效率、FPG、餐后2 h血糖、HOMA-IR及不良反应发生率。 结果 观察组总有效率为93.02%（40/43），对照组总有效率为69.23%（27/39），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组FPG、餐后2h血糖、HOMA-IR水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；两组均未见显著不良反应。结论 天麦消渴片治疗2型糖尿病可显著改善患者血糖水平，提高胰岛素敏感性，具有较高的实用性和安全性，值得推广应用。 　　[关键词] 血糖；天麦消渴片；胰岛素敏感性；2型糖尿病 　　[中图分类号]R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0026-03 　　2型糖尿病的发病机制较为复杂，目前大多学者认为其是由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能障碍所导致的，且胰岛素抵抗发生在胰岛素分泌异常之前[1]。传统多选用胰岛素增敏剂吡格列酮治疗2型糖尿病，其能够改善机体胰岛素抵抗状态，但既往大量研究[2-3]证实，长久使用吡格列酮可增加不良反应的发生率，因此研究治疗2型糖尿病安全、有效的方法对减少不良反应的发生，改善患者预后至关重要。该研究就该院收治的82例2型糖尿病患者，观察天麦消渴片治疗2型糖尿病患者的疗效及对其血糖与胰岛素敏感性的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般材料 　　选取该院2013年10月―2016年6月收治的82例2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=39）。其中观察组男21例，女22例，年龄48～80岁，平均（72.28±6.49）岁；对照组男20例，女19例，年龄47～80岁，平均（72.11±6.46）岁。两组患者一般资料经软件统计可知，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予饮食指导，并给予0.5 g二甲双胍（国药准字治疗，3次/d，于3餐后温水口服。观察组：加用0.24 g天麦消渴片（国药准字治疗，2次/d，于早晚餐后口服。对照组：加用15 mg吡格列酮（国药准字治疗，1次/d，于晚餐后口服。 　　1.3 疗效评定 　　以治疗前后血糖和临床症状改变评价两组治疗效果，分为显效、有效、无效3项，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。临床症状基本消失，血糖检测显示恢复至正常水平为显效；临床症状明显改善，血糖检测显示明显降低，但未达正常水平为有效；不满足以上标准者为无效。 　　1.4 观察指标 　　①记录两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖水平。②根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=FPG×FIN/22.5公式计算两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数水平。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，行两独立样本t检验，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组总有效率 　　观察组显效28例，有效12例，无效3例，总有效率为93.02%（40/43），对照组显效11例，有效16例，无效12例，总有效率为69.23%（27/39），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.746，P0.05）。 　　2.2 比较两组FPG、餐后2 h血糖水平 　　软件统计可知，两组治疗前FPG、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后观察组FPG、餐后2 h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.3 两组HOMA-IR水平比较 　　观察组治疗前HOMA-IR为（0.67±0.19），对照组治疗前HOMA-IR为（0.66±0.18），两组治疗前HOMA-IR水平比较差异无统计学意义（t=0.244，P0.05）；观察组治疗后HOMA-IR为（0.52±0.06），对照组治疗后HOMA-IR为（0.59±0.19），观察组治疗后HOMA-IR低于对照组，差异有统计学意义（t=2.294，P0.05）。 　　2.4 不良反应 　　两组均未见显著不良反应