贫血-血液系统幻灯片.pptVIP

（2012-173）外周血中全细胞减少可见于：ABC A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.自身免疫性溶血性贫血 （北医题库）较为可靠的反映贫血程度的检查部位是 A 耳轮皮肤 B 面颊、皮肤黏膜 C 颈部皮肤及舌面 D 睑结膜、指甲、口唇 E 手背皮肤及口腔黏膜 （2012-72）女性，25岁，头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb78g/L，RBC3.5×10^12/L，网织红细胞1.5%，门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是：D A.未按时服药 B.药物吸收不良 C.诊断错误 D.服药时间短 （北医题库）铁蛋白和含铁血黄素储存于 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 网状细胞 D 胃壁主细胞 E 肝脾骨髓的单核巨噬细胞 （北医题库）缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是 A 消化道慢性失血 B 铁需要量增加 C 失血过多 D 铁摄入不足 E 骨髓造血功能减退 （北医题库）女性，32岁，妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×10^12/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L，最可能的诊断是 A 巨幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性病贫血 D 溶血性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血 (2011-71)下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是 C A琥珀酸亚铁；B富马酸亚铁；C硫酸亚铁；D葡萄糖酸亚铁 （解析：超纲题。无论是膳食还是铁制剂，铁的存在方式有两种，即血红素铁和非血红素铁。非血红素铁主要存在于蔬菜、水果和谷类作物中，根据其化学成分划分为无机铁和有机铁。有机铁的副作用较无机铁要小，是当前重要的铁补充形式。硫酸亚铁属无机铁，其他均为有机铁。血红素铁在动物肉类食品、血液制品中含量较高） （北医题库）缺铁性贫血的预后取决于 A 铁剂应用时间的长短 B 影响铁剂吸收因素的有无 C 铁剂应用途径 D 原发病是否能够治疗彻底 E 铁剂用量大小 （北医题库）关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的 A 红细胞膜先天缺陷性疾病 B 主要涉及红细胞骨架蛋白的异常 C 本病异常球形红细胞的渗透脆性降低 D 异常红细胞主要在脾脏被破坏 E 胆石症是本病的常见并发症 （解析：本病异常的细胞骨架蛋白使红细胞变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血，即渗透脆性升高） 临床表现 急性溶血性贫血 头痛、呕吐、高热 腰背四肢酸痛，腹痛 酱油色小便 面色苍白与黄疸 严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿 慢性溶血性贫血 血管外溶血 贫血； 黄疸； 肝脾肿大（三大主征） 胆石症、肝功损害（长期的高胆红素血症） 再生障碍性危象：在慢性溶血过程中，某些诱因（病毒感染），患者可发生暂时性红系停滞，持续1-3周。 女性，25 岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1 周来加重，既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb 75g/L , RBc 3 .5 x 10/L，WBC 5.5 x 10/L，plt 325 x 10/L诊断为缺铁性贫血。 2007-172 ．下列致病原因中，最不可能的是 A．月经过多 B．消化道失血； C．偏食 D．需铁量增加 2007-173 ．该患者最不适宜的处理是 A.口服琥珀酸亚铁 B.肌肉注射右旋糖酐铁； C．口服稀盐酸 D.浓缩红细胞输注 再生障碍性贫血 考试大纲 病因和发病机制 临床类型 实验室检查 诊断、鉴别诊断和治疗 2008-(105～107题共用题干) 患者，女，28岁。3个月来乏力，l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4x109／L，分类：N 0.24，L 0.7，M 0.06，Plt10×10^9／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。 105．对该患者最可能的血液病诊断是 A．骨髓增生异常综合征 B．再生障碍性贫血 C．急性淋巴细胞白血病 D．巨幼细胞贫血 106．为确定诊断，首选的检查是 A．血清铁和铁蛋白 B．血清叶酸和维生素B12 C．骨髓穿刺 D．骨髓活检 107．根据病史，该患者最急需的治疗是 A．抗生素治疗 B．补充叶酸和维生素B12 C．雄激素治疗 D．血小板成分输注 解析： 再障是三系减少，其中最明显的特点是骨髓巨核细胞系减少甚至缺如；一般无肝脾肿大； MDS由于骨髓病态造血，也可有全血细胞减少，但外周血一般可出现原始细胞，常见脾肿大； 急性淋巴