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孕妇学校孕早期健康教育效果分析 　　孕早期保健是妇幼保健工作的重要组成部分。孕早期是指开始怀孕至孕第3个月，这一阶段是胚胎、胎儿分化发育阶段，易受外界因素及孕妇疾病的影响导致胎儿畸形或流?a。这一时期，随着孕妇体型的变化，身体负担的增大，孕妇心理上会产生羞怯感、不安感和母性意识的萌芽。同时随着妊娠反应的出现，孕妇会出现情绪烦躁和厌恶感。在孕早期进行身体检查及健康教育可有效地预防孕期合并症，降低孕产妇、围产儿死亡等不良结局。 　　由于孕妇自身从各种渠道获取的孕期保健信息存在杂乱、不安全等问题。因此，有必要对孕妇进行专业的、系统的教育。社区卫生服务中心开展孕妇学校，可以有针对性地给孕妇提供孕期保健知识，是孕妇获得相关保健知识的有效、可信的途径，且具有方便、经济、可及、综合、连续性等特性，是开展孕妇学校的重要场所之一。 　　1资料与方法 　　1.1资料来源 　　从2017年1―2月在松江区14家社区卫生服务中心建册的孕妇中随机抽取680名建册孕妇作为研究对象。 　　1.2方法 　　1.2.1孕早期保健内容 按《上海市孕产妇保健工作规范》要求开展孕早期保健服务，包括病史询问、体格检查、辅助检查、妊娠风险初筛等，同时为孕妇建立《孕产妇保健管理手册》。若筛查出高危妊娠病例，及时采取针对性管理措施。 　　1.2.2孕早期健康教育 孕早期健康教育内容包括：①孕期母体的主要生理变化。②孕期胎儿的生长发育状况。③告知孕妇建册时间、产检时间安排，教她们计算预产期，宣传优生优育方法，告知孕妇避免接触对胎儿不良的外界因素等。④孕期卫生及营养指导、心理保健指导。孕妇在孕期正处于一特定时期，容易产生心理负担，医务人员在与孕妇沟通时应努力消除其焦虑情绪，让孕妇了解分娩是一个自然过程。⑤告知孕妇助产机构的产科服务信息。⑥课后提供孕早期保健相关问题的咨询服务。 　　1.2.3调查方法 采用自填式问卷调查的形式进行调查，所使用的《孕早期保健知识调查问卷》由松江区妇幼保健所自行设计完成，调查人员经统一培训，调查于课前和课后各进行1次。调查员分类整理课前和课后问卷，试卷回收率为100.0%，其中有效问卷665份，无效问卷15份。 　　1.3统计学分析 　　本次参与调查的665名建册孕妇，采用SPSS23.0统计软件分析课前课后对孕期保健知识掌握能力的调查相关数据。计数数据采用X2检验，检验水准α=0.01。 　　2结果 　　2.1一般资料 　　665名孕妇平均年龄为（29.60±4.41）岁。其中35岁及以上的高龄孕妇96名，占14.1%。初产妇450名，占66.2%。保健知识得分60分及以上孕妇课前为70.98%，课后为96.53%；得分80分及以孕妇上课前为26.47%，课后为80.36%。孕妇对松江4家助产机构妇产科服务信息知晓率课前为43.16%，课后为86.71%。各项指标课后较课前均有明显提高，差异均有统计学意义（P0.01）。 　　2.2政策规范 　　对于政策规范方面的知识点主要是从建册时间、建册地点、规范产检时间与内容等方面进行分析。结果显示：孕妇学校开展后，孕妇对相关的产检政策规范知晓率有了明显提高，差异有统计学意义，尤其是对“产前检查时间和内容的安排”的掌握情况，孕妇学校开展前知晓率为55.19%，开展后为88.97%，知晓率提升最大。见表1。 　　2.3孕期卫生与营养 　　对于卫生及营养方面的知识知晓率主要从“孕妇生病了怎么办？”“孕妇的衣着装扮”“叶酸补充”“心理保健要点”等方面进行分析。调查结果显示，孕妇学校开展后，孕妇对卫生及营养指导的知晓率有了明显提高，差异有统计学意义（P0.01）。尤其是对叶酸补充和孕妇心理保健要点的知晓率，孕妇学校开展前分别为29.77%、48.87%，开展后分别提高到65.41%、74.17%。见表2。 　　2.4孕期相关的医学专业知识 　　调查显示，孕妇学校开展后，孕妇对孕期相关的医学专业知识知晓率明显提高，差异有统计学意义（P0.01）。其中“孕早期常见并发症”知晓率由48.87%提高到74.17%，“先兆流产”知晓率由28.42%提高到79.00%，“分娩方式的选择”由46.77%提高到73.72%。见表3。 　　3讨论 　　目前孕产妇中初产妇占比较高，她们相对缺乏怀孕和分娩的经验。从受孕到娩出胎儿整个过程，是一次非常强烈的躯体和情绪体验的经历，同时也是一次强烈的生理、心理应激过程。大部分孕产妇从亲朋好友处听到或网上看到关于分娩的负面信息之后，容易对分娩产生恐惧，如害怕疼痛、出血，害怕有生命危险等。大量研究表明，孕产妇的情绪变化可使机体发生一系列的变化，如痛阈下降，食欲下降，睡眠质量差等，致使体力消耗过多，分娩时宫缩乏力，产程延长。孕妇不掌握相应的保健知识，孕期就