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妇产科医护人员职业危害认知及防护调查与分析 　　摘要：目的 探讨妇产科医护人员职业危险因素，分析发生的原因，探讨进一步防范对策。方法 研究对象为本院在岗的19名妇产科医护人员，采取问卷调查的方式，了解妇产科医护人员工作基本内容、潜在的感染、职业暴露及日常工作中的自我防护等情况。结果 妇产科医护人员职业暴露非常严重，体液污染的发生率较高，锐器损伤较常见；医护人员普遍存在职业危害认知不足和防护不当。结论 妇产科医护人员面临的职业危害较大，但普遍存在认真不足，缺乏职业自我防护意识。应加强对妇产科医护人员职业防护教育，使其认知职业危害，提高职业防护意识，保障医护人员自身安全。 　　关键词：妇产科；医护人员；职业危害；认知及防护 　　国际上早在20世纪80年代初就开始研究职业暴露的情况，并指出医务人员是职业暴露的高危人群。妇产科是一个特殊的科室，医护人员因妇科检查、产前检查、接生、做阴道侧切助产、剖宫产等大量接触患者的阴道分泌物、血液、体液、羊水等，并暴露于手术刀、缝合针、手术剪等锐器损伤的危险因素之中，容易被针、刀刺伤，破损皮肤或粘膜接触患者体液、血液及羊水等引起感染[1]。妇产科医护人员是职业暴露的高危人群。为了提高妇产科医护人员的职业危害的认知及自我防护意识，保障自身的安全，同时减少妇产科医院感染的发生，本院于2012年l0月对我院19名妇产科医护人员进行问卷调查，现就调查结果及相关防护措施总结报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 调查对象为2012年l0月，妇产科在职医护人员共19人，年龄20～48岁，平均（29.5±1.35）岁。工龄1～30年，平均（12.2±0.37）年。技术职称：初级职称8人，中级职称9人，高级职称2人。学历：中专7人，大专12人。 　　1.2方法 采用回顾性问卷调查的方法，对我院妇产科医护人员进行调查。提前设计好调查问卷，内容设计包括：①个人一般情况：被调查者年龄、学历、工作时间、职称；②什么是职业危害？③妇产科职业危害的内容？④作为妇产科医护人员，你在工作中采取了职业防护吗？⑤被患者阴道分泌物、羊水、患者血液等体液污染后，你如何处理？⑥被缝合针、手术剪、手术刀片损伤的次数、损伤原因及损伤后采取的处理措施；⑦今后工作中的防护意识和方法。将调查问卷发给19名医护人员，请19名医护人员根据自己的情况如实选答。19份问卷全部收回，回收率100%。 　　1.3统计学方法 用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，以P0.05表示差异具有显著性。 　　2结果 　　2.1体液污染情况及处理调查 统计结果显示，病房护士羊水、血液、分泌物污染污染率95%，产房助产士及手术医生污染率100%；污染后采取标准处理的的医护人员10例，占52.63%，9例医护人员只是常规洗手清洁，占47.34%。 　　2.2锐器损伤及处理调查 15例医护人员发生过不同程度的针头、缝合针、刀片刺伤，发生率78.95%，其中14例医护人员锐器损伤后立即挤出伤口部位的血液，用肥皂和流动的水反复冲洗伤口，然后用2%碘伏消毒并用无菌纱布包扎，正确处理率为93.33%。医疗锐器引起的医护人员损伤以注射器、头皮针针头和安瓿碎片最常见，占医疗锐器伤害总数的90%。 　　2.3医护人员医院感染乙肝调查 医护人员职业损伤引起艾滋病、乙肝、丙肝的发病率非常高。妇产科医护人员提前注射高价乙肝免疫球蛋白，无医护人员医院感染乙肝发生。 　　2.4妇产科职业防护行为调查 19例被调查的妇产科医务人员中，在处置和抢救中15例（78.95%）未采取标准防护；预计将发生体液污染时12例（63.16%）医护人员戴一次性手套；18例（94.74%）医护人员接触患者后洗手，19例（100.00%）助产士接生时不戴防护设施，10例（52.63%）的医护人员接触传染病孕产妇主动戴手套、口罩，穿隔离衣。 　　3讨论 　　妇产科是一个特殊的科室，医护人员常暴露在多种职业危害中，特别是妇产科急重症患者的抢救时，医护人员全力以赴，完全忘了个人安危。妇产科医护人员的职业暴露危险系数较严重。由于妇产科患者的特点及产科工作的特殊性，妇产科医护人员需完成注射、输液、抽血、输血、产检、会阴护理、为新生儿吸羊水等大量的日常操作，不可避免地接触到羊水、血液、阴道分泌物等患者体液。妇产科医护人员的职业暴露率非常高，严重危害妇产科护理人员的健康和安全。针对妇产科医护人员职业危害，提出防护措施如下。 　　3.1提高职业防护认知程度，提高防护意识 加强对妇产科医护人员的职业安全意识教育，有针对性地进行培训，加强职业损伤防护宣传，提高医护人员的自我防护意识，并主动防护，从而减少职业性损伤的发生。 　　3.2规范操作规程，完善防护设施 妇产科医护