第7章 卡方检验幻灯片.pptVIP

* 医 学 统 计 学 * * 医 学 统 计 学 * 医 学 统 计 学 * 二、检验步骤(n=3340) 医 学 统 计 学 * 医 学 统 计 学 * 表7-5 例7-4的 Fisher确切概率法计算表 医 学 统 计 学 * 例7-5 某单位研究胆囊腺癌、腺瘤的P53基因表达，对同期手术切除的胆囊腺癌、腺瘤标本各10份，用免疫组化法检测P53基因，资料见表7-6。问胆囊腺癌和胆囊腺瘤的P53基因表达阳性率有无差别？ 医 学 统 计 学 * 表7-6 胆囊腺癌与胆囊腺瘤P53基因表达阳性率的比较 医 学 统 计 学 * 本例 a+b+c+d=10，由表6-7可看出，四格表内各种组合以i=4和i=5的组合为中心呈对称分布。 表7-7 例7-5的Fisher确切概率法计算表 *为现有样本 医 学 统 计 学 * （1）计算现有样本的D*和P*及各组合下四格表的Di。 本例D*=50，P*=0 （2）计算满足Di≥50条件的各组合下四格表的概率Pi。 （3）计算同时满足Di≥50和Pi≤P*条件的四格表的累 计概率。本例为P7和P8， （4）计算双侧累计概率P。 P＞0.05，按α=0.05检验水准不拒绝H0，尚不能认为胆囊腺癌与胆囊腺瘤的P53基因表达阳性率不等。 医 学 统 计 学 * 注意 * 医 学 统 计 学 * 第七节 资料分布的拟合优度检验 拟合优度检验用于检验样本实际频数分布与拟合的理论频数分布是否符合，或者检验此样本是否来自某种假定的理论分布。 基本方法与步骤： 将数据编成频数表，求出实际频数A； 根据拟合的理论分布，求出各组段的理论频数和理论频数T； 根据实际频数和理论频数，计算卡方值； 确定相应的概率P，作出推断结论。 * 医 学 统 计 学 * * 由于此时甲药组的有效率（60%）和乙药组的有效率（88.89%）仅是样本观察的结果，存在抽样误差，不能通过直接比较得到关于两药治疗小儿上消化道出血的有效率有无差别的结论。两组的有效率不同有两种可能：一种是两药的总体有效率无差别，两样本率的差别仅由抽样误差所致，另一种可能是两种药物的有效率确有不同。故这种差别是由抽样误差引起的还是客观存在的，需要我们进行假设检验。 * 在医学工作中，常需要判定某事物的频数分布是否符合某一理论分布，如果符合，就可将它按理论分布进行分析。正态性检验只适用于正态分布。拟合优度检验可用于判断频数分布是否符合正态分布、二项分布或泊松分布。拟合优度检验是根据样本的频数分布检验其总体是否服从某特定的理论分布。其原理是按照理论分布计算理论频数，利用卡方检验，推断实际频数与理论频数的吻合程度。 * 如果u服从标准正态分布，那么u2就服从自由度为1的卡方分布，其概率密度在（0，+ ∞）区间上表现为L型，如图6-1对应于υ=1的曲线。 设有k个相互独立的标准正态分布随机变量u1，u2，…uυ，那么u12+u22+…uv2 的分布就服从自由度为v的卡方分布，记为χ2（v）当自由度大于2时，随着自由度的增加，曲线逐渐趋于对称，当自由度趋于+ ∞时，卡方分布逼近正态分布。 * * * * * * * 通过简单的代数运算就能得到四个标资料的专用公式 * * * 可以通过其基本公式推出来（给同学们黑板演示）。当b+c40时，需要对公式进行校正。 * * * * * * * * 实例7.2 某医师用甲、乙两疗法治疗小儿单纯性消化不良，治疗结果如表7-2，问两疗法的治愈率是否相等？ * 医 学 统 计 学 表7-2 两组治愈率比较 组 别 治愈人数 未治愈人数 合计 甲 26 (28.8) 7(4.2) 33 乙 36 (33.2) 2(4.8) 38 合 计 62 9 71 * 本例：χ2＝2.71χ20.05,1=3.84。差异无统计学意义。 本例若对χ2值不校正，χ2=4.06，得P0.05，差异有统计学意义。 两者的结论正好相反。 * 医 学 统 计 学 计算结果与判定 * * 与计量资料推断两总体均数是否有差别有成组设计和配对设计一样，计数资料推断两个总体率（构成比）是否有差别也有成组设计和配对设计，即四格表资料和配对四格表资料。其形式为： 医 学 统 计 学 表7-3 配对四格表形式 甲 乙 合计 ＋ － ＋ a b a+b － c d c+d 合计 a+c b+d n * * 医 学 统 计 学 例7-3 某实验室分别用乳胶凝集法