第14章 亲子鉴定幻灯片.pptVIP

第七章 高低温及化学性伤害 概 述 高温与低温所致的损伤与死亡属于特殊的外因性损伤和死亡。常被怀疑可能与其他死因合并存在，故几乎每例均需进行法医学鉴定以明确死因和有关问题。（疑狱集）所载三国吴末（公元3世纪）“张举烧猪”一例为世界法医学史上鉴别生前与死后焚尸最早的记录。 我国幅原辽阔，地域间经纬度差别极大，形成了北方冬季寒冷干旱、南方夏季高温潮湿的气候特征。故中暑多见于南方的夏秋季节，而冻伤（frostbite）与冻死（death from cold）则主要出现于北方的冬春季节。 冻伤与冻死均属于低温所致损伤的后果，法医病理学检验的对象是冻死者的尸体。这类死亡经常伴有特定的个人因素及环境低温的条件，鉴定时需特别注意。 高温损伤除中暑之外，实践中多遇到的是烧伤 与烧死，烫伤与烫死的案例。这类死亡无地理区域的差异，多为意外灾害或事故所致。人为纵火并不少见，偶见放火自焚案例。据有关资料统计，每年我国死于火灾的受害者达上万人，在意外死亡中仅次于道路交通事故而居第二位。仅1994年，全国数个城市人群集中的场所发生的特大火灾即造成上千人死亡。另外，亦有犯罪者采用纵火焚烧现场的手段，焚尸灭迹，其法医学鉴定有时有很大的困难。 热血肿与外伤性硬膜外血肿的鉴别要点 烧死的硬脑膜外热血肿 外伤性硬脑膜外血肿 形成原因 高温作用，多为死后形成, 　　　　　　外伤作用，均为生前形 无生活反应 成,有生活反应 血肿部位 多在颅顶部 血肿部位不定，多在双颞部 范围 较大，重可达 100 g以上 血肿常较局限 质地 脆 软,有弹性 形态 新月形，边缘锐利 多为纺锤形 血肿颜色 砖红色或暗红色 均为暗红色 血肿结构 松软，内含脂肪及气泡而呈蜂窝状 血肿致密而坚硬 与颅骨关系 血肿与颅骨相贴，与硬脑膜粘连不紧密 血肿挤压颅骨，并与硬脑　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　膜紧密粘连 血中HbCO 升高 无 伴发情况 头部无外伤，颅骨有烧焦、炭化, 颅骨 头部有外伤痕迹，颅骨无　　　　　　　　　骨折为外凸或星芒状　　　　　　　　烧痕，常伴有颅骨骨折 烧死与死后焚尸的鉴别要点 烧死 死后焚尸 （1）皮肤烧伤伴有生活反应 皮肤烧伤无生活反应 （2）眼睛有睫毛征候与“鹅爪状”改变 一般无此改变 （3）气管、大支气管内可见烟灰、炭末 烟灰、炭本仅在口鼻部 沉着 （4）呼吸道表现为热作用呼吸道 呼吸道无高温作用的表现 综合征 （5）肺呈典型的休克肺改变 无此改变 （6）心血及深部大血管内查出 无或含量极低（吸烟者） 致死量的HbCO （7）烧伤周围组织酶活性增高* 酶活性不增高 （8）无其他可解释的死亡原因 有其他死亡原因 注：酶主要指酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶。 骨和牙齿两种硬组织及牙齿修复材料耐焚烧，是个人识别最好的依据： 1．任一保留完好的长骨可推测死者身长。 2．通过对骨路X线检查可取得关于年龄、性别及一般状态的印象。如原有畸形或陈旧骨折