妊娠期高血压疾病血清中HGFAngⅡ水平变化及意义.docVIP

妊娠期高血压疾病血清中HGFAngⅡ水平变化及意义 　　[摘要] 目的 检测妊娠期高血压疾病孕妇血清肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的水平，探讨二者变化的意义。 方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定72例妊娠期高血压疾病孕妇和23例正常妊娠孕妇血清HGF、AngⅡ水平。 结果 妊娠期高血压组[（145.7±17.2） pg/mL]、子痫前期组[（141.6±16.0）、 （135.0±14.3） pg/mL]血清HGF水平较对照组[（211.6±20.8） pg/mL]降低（P 0.01）；妊娠期高血压组[（97.5±11.0）ng/mL]、子痫前期组[（119.7±13.9）、（135.4±19.2）ng/mL]血清AngⅡ水平较对照组[（45.6±9.4） ng/mL]明显升高（P 0.01），妊娠期高血压组、轻度子痫前期、重度子痫前期血清AngⅡ水平逐次升高，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 妊娠期高血压疾病孕妇血清HGF水平降低，血清AngⅡ水平逐渐升高，提示二者可能参与了妊娠高血压疾病的发生和发展。 　　[关键词] 妊娠期高血压疾病；血清；双抗夹心酶联免疫吸附法；血清肝细胞生长因子；血管紧张素Ⅱ 　　[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（b）-0037-02 　　妊娠期高血压疾病是妊娠特有疾病，严重威胁母婴健康，是导致孕产妇及围生儿病率和死亡的主要原因之一。其发病率国内为9.4%～10.4%，国外为7%～12%[1]，病因及发病机制至今尚未完全阐明，病因学研究中细胞因子与妊娠期高血压疾病发病的关系仍是国内外产科关注的热点。肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）是由间质细胞衍生的一种多功能生长因子，生物活性广泛，是至今为止首次发现的表达于胎盘间质的滋养细胞调节蛋白，直接作用于滋养细胞和绒毛血管内皮细胞[2]，目前HGF 在调节滋养细胞生长和内皮功能方面的作用受到各界学者的关注。血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是肾素血管紧张素系统最为重要的生物活性物质，可以多种机制影响滋养层细胞的浸润能力，并可直接作用于血管使其收缩，从而影响胎盘的发育，可能与妊娠期高血压疾病发病有关。本研究联合检测妊娠期高血压疾病孕妇血清HGF、AngⅡ水平，为探讨妊娠期高血压疾病的病因及发病机制提供依据，为治疗寻找新的契机。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　根据乐杰主编的《妇产科学》第七版妊娠期高血压疾病诊断标准，随机选取本院2010年2月～2012年5月产科住院的妊娠期高血压疾病孕妇72例，其中，妊娠期高血压23例，年龄（25.0±3.2）岁，孕周35+1～39+5周，初产妇21例，经产妇2例；轻度子痫前期25例，年龄（26.0±3.7）岁，孕周34+5～40+2周，初产妇22例，经产妇3例；重度子痫前期24例，年龄（25.0±4.0）岁，孕周33+6～39+3周，全部为初产妇。正常妊娠23例，年龄（26.0±2.9）岁，孕周36+1～40+4周，初产妇20例，经产妇3例。所有患者均无其他妊娠合并症及并发症，4组孕妇年龄、孕周、孕产次及体重指数比较差异无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 样本收集 　　均于清晨空腹抽取外周静脉血4 mL，静置2 h后行离心（3 000 r/min，15 min），留取血清放入-80℃冰箱待测。 　　1.3 血清HGF、AngⅡ水平测定 　　血清HGF、AngⅡ水平采用双抗夹心ELISA测定，试剂盒分别由上海晶美生物工程有限公司和北京中山生物技术有限公司提供；检测步骤严格按操作说明书进行。 　　1.4 统计学分析 　　结果数据以均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，组间数据比较用t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　结果具体见表1。 　　妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期血清HGF水平比较差异无统计学意义（P 0.05），但均较对照组低（P 0.01）；3组血清AngⅡ水平比较差异有统计学意义（P 0.05），随病情加重逐渐升高，并均较对照组升高（P 0.01）。 　　3 讨论 　　目前研究认为妊娠期高血压疾病是多病因多因素综合作用的结果，有多种发病学说，真正发病原因及机制尚未完全明确。正常妊娠胎盘形成过程中，绒毛外滋养细胞和血管内滋养细胞发生逆行侵润、增殖，并侵蚀蜕膜和肌层组织，为子宫螺旋动脉生理重铸奠定基础[1]，但当滋养细胞增殖和侵润能力下降时，子宫螺旋动脉生理重铸障碍，胎盘发生浅着床，