妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局相关性分析.docVIP

妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局相关性分析 　　【摘 要】阴道作为一个微生态系统，其内部通常寄生着各种微生物菌群，而且这些微生物菌群的数量和种类都有较大的差异，在正常的情况下，这些微生物菌群呈现出相互制约、相互依赖、相互作用的状态，使得微环境得以维持平衡，由此也形成了一个以乳杆菌为主导的阴道微环境。处于妊娠期的妇女，其体内的特殊高雌激素会发生变化，并且阴道内糖原合成呈现增长趋势，致使女性的高糖环境、高雌激素和免疫状态呈现弱势，从而导致阴道的微生态环境容易遭到破坏，出现菌群失调的情况，致使发生生殖道感染的机率增大，不利于妊娠期女性的身体健康，也会对胎儿产生一定的影响，影响到孕妇的妊娠结局。因此，如果妊娠期女性出现生殖道感染情况，应当立即就医，并且进行及时的治疗和护理，以尽可能地减少对胎儿产生的危害，从而促进妊娠结局的良性发展。 　　【关键词】妊娠晚期；引导菌群；妊娠结局；影响 　　在女性的妊娠晚期，由于阴道内的各种环境免疫力减弱，导致阴道的微生态环境处在受威胁的状态下，一旦出现微生态环境认为的细菌，就会使阴道的微生态环境遭到破坏，从而导致菌群失调[1]，并引发生殖道感染，这对于妊娠期妇女的身体健康有较大威胁，会引发各种炎症，如滴虫性阴道炎、淋球菌阴道炎、细菌性阴道炎等，严重影响到孕妇的生活质量及胎儿的健康，如果没有进行及时的治疗，就会导致新生儿感染母体炎症，从而引起新生儿出现各种疾病，甚至出现死亡。由此可见，在妇女妊娠晚期容易出现阴道菌群失调，并引发感染，影响到孕妇的身体健康和胎儿的正常成长，在临床上对于此类情况应当引起重视，及时进行诊断和治疗，以降低新生儿的感染率和死亡率[2]。 　　1 妊娠晚期阴道菌群微生态环境的变化特征 　　处于健康状态的妇女，其阴道菌群主要包括过路菌、常驻菌和偶见菌，随着年龄的增长和妊娠情况的不同会发生不同的微生物种群相互演替的情况，阴道常驻菌主要包括类杆菌、乳杆菌、消化球菌、假丝酵母菌、支原体、B族链球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等。过路菌主要包括丙酸杆菌、肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。偶见菌包含有假单疱菌、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌、变形杆菌等[3]。 　　在正常的情况下，阴道的菌群、环境及宿主之间会形成一种相互协调、相互制约的动态均衡状态，并且共同建立起以乳杆菌为主导的阴道微生态平衡环境。在女性妊娠期间，由于孕妇体内的雌激素水平上升，阴道内的糖原增加并有所堆积，为其他细菌的滋生和繁殖提供了有利的环境，而一旦出现其他细菌的滋生和繁殖，就会严重影响到原有微生态环境的平衡，从而引起阴道菌群出现紊乱，导致孕妇出现生殖道感染，威胁到孕妇的身体健康及胎儿的正常生长[4]。此外，处于妊娠期的妇女，其阴道粘膜会呈现水肿和充血状态，而且细胞的通透性也大大增加，导致阴道的黏膜屏障功能不断减弱，难以抵抗细菌的入侵，这样也容易引起阴道菌群发生紊乱，从而引发生殖道感染，出现各种感染疾病，对孕妇的身体健康和胎儿正常生长产生巨大的影响[5]。国外的研究报告中表明，在阴道菌群中较为常见的是假丝酵母菌，占据三分之一，其次是沙眼衣原体感染，而沙眼衣原体感染已经跃升为性传播疾病的首位因素。无论是由于阴道菌群紊乱引起的哪一种生殖道炎症疾病，都对孕妇和胎儿有较大的影响，所以，对于妊娠期内阴道菌群的微生态环境变化，在临床医学上要引起足够的重视，对其进行及时的诊断和治疗，以促进孕妇的康复，保证胎儿的正常、健康成长[6]。 　　2 妊娠晚期阴道菌群分布与不良妊娠结局的关系 　　妊娠妇女阴道内存在的假丝酵母菌寄生，在非孕妇女的阴道内也是存在的，但是处于此种情况下的非孕妇女要少于妊娠妇女。假丝酵母菌大多处于酵母相，在正常情况下并不会引起女性出现临床症状[7]，而且更不会出现不良的妊娠结局，只有少数的妊娠期妇女由于细胞免疫低下，导致假丝酵母菌作为条件致使病菌大量的滋生和繁殖，并且转化为菌丝相，从而代替乳杆菌成为阴道内的主导菌群，其毒力和侵袭力都大大增加，并且产生自觉的症状，导致其出现不良的妊娠结局，影响到母体和胎儿的健康[8]。 　　国外的研究表明，孕妇在妊娠期间的阴道菌群感染与妊娠结局的关系较为密切，尤其是存在感染症状的阴道菌群会极大增加不良妊娠结局，对产妇和新生儿产生巨大的影响，甚至威胁到她们的生命安全。同时，存在阴道菌群感染症状的孕妇，容易出现胎膜早破、产褥感染等情况，而且新生儿感染和新生儿出现黄疸的发生率都明显升高，而不存在阴道菌群感染症状的孕妇，则不会出现胎膜早破、产褥感染的情况，而且对于新生儿感染和新生儿黄疸的发生率没有明显影响。由此可见，妊娠晚期阴道菌群分布与不良妊娠结局有着密切的关系，而且一旦阴道菌群出现感染症状，就会引起胎膜早破、产褥感染现象发生，对孕妇身体健康产生较大的影响，同时还会对新生儿产生一定的影响，极大增加新生儿出现