妊娠期高血压疾病降压药物应用进展探析.docVIP

妊娠期高血压疾病降压药物应用进展探析 　　【摘要】 妊娠期高血压疾病是产科较为常见的妊娠期特有疾病，临床若不给予积极控制和治疗，可导致患者出现心血管、肝、肾、脑多脏器功能损害、严重者甚至威胁到孕妇和胎儿的生命健康。临床治疗妊娠期高血压疾病主要包括休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母婴情况，适时终止妊娠等原则，给予拉贝洛尔、硝酸甘油、甲基多巴、硫酸镁、钙通道阻断剂治疗。本文综合分析近年来临床妊娠期高血压疾病降压药物的应用情况，为临床控制和治疗妊娠期高血压疾病提供参考。 　　【关键词】 妊娠期高血压疾病； 降压药物； 进展 　　【Abstract】 the pregnancy induced hypertension syndrome is a commondisease of pregnancy， clinical if not given the positive control and treatment，can lead to patients with headache， dizziness， vertigo and other symptoms， or even a threat to maternal and fetal health.Clinical treatment of pregnancy induced hypertension mainly adhering to buck， spasmolysis， sedation， diuretic，reasonable expansion principle， given labetalol， Ca Guido Ba， Magnesium sulfate， calcium channel blocker therapy.Based on the analysis of recentapplication of bed of pregnancy hypertension antihypertensive drugs， in order to provide the reference for the clinical treatment of pregnancy induced hypertension control box. 　　【Key words】 pregnancy induced hypertension antihypertensive drugdevelopment 　　【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0558-01 　　妊娠期高血压疾病，是目前引起孕妇死亡的主要病因之一，严重地影响着胎儿和孕妇的生命健康。妊娠20周后出现的血压增高以及蛋白尿，临床表现为头痛、头晕、眼花，恶心，持续性上腹痛、心力衰竭、肺水肿、严重地出现昏迷、抽搐或胎儿生长受限、羊水过少等，是妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压合并妊娠。近年来，临床采用多种药物治疗妊娠期高血压疾病，降压治疗是妊娠期高血压疾病综合治疗的重要组成部分，合理控制血压，可以预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症，因此重视和规范降压治疗尤为重要，现将降压药物的使用总结如下。 　　1 妊娠期高血压疾病临床治疗概述 　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，基本病理生理变化多表现为全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血、微循环障碍、脏器灌注减少等，妊娠期高血压疾病还会引起胎儿生长迟缓、重度窒息或死胎等。目前，临床对于妊娠期高血压疾病的发病机制尚无定论，多数医生学者认为妊娠期高血压疾病是母体、胎盘，胎儿等众多因素作用的结果。 　　临床治疗妊娠期高血压疾病在降压药物选择上要慎重，很多降压药物在降低血压的同时，会减少重要脏器血流灌注，影响子宫胎盘血流灌注，最终会影响胎儿生长发育，所以，临床上在治疗妊娠期高血压疾病时，降压治疗需兼顾对母胎血流动力学的影响，降压应缓和且目标血压高于非妊娠高血压患者，以保证充足的胎盘灌注。有指征降压治疗。降压治疗指征[1]：收缩压≥160mmHg和（或） 舒张压≤110mmHg的高血压孕妇必须降压治疗；收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg的高血压孕妇可以使用降压治疗；妊娠前已用降压药治疗的孕妇应继续降压治疗，否则一般情况下不建议服用降压药物。 　　降压治疗过程力求血压平稳下降，不可波动过大，力求达到目标血压。降压过程中，既要避免血压过高（≥160/110mmHg），更要防止血压过低（≤130/80mmHg），降压药物通常选用口服，如果口服降压药，血压控制不理想，可使用静脉降压治疗，降压可分3个阶段进行[2]：首先是快速降压，3