妊娠期高血压综合症患者应用硫酸镁综合治疗临床研究.docVIP

妊娠期高血压综合症患者应用硫酸镁综合治疗临床研究 　　摘要：目的 探讨妊娠期高血压综合症患者应用硫酸镁综合治疗的临床疗效。方法 回顾性分析笔者所在医院2010年5月～2013年7月收治的82例妊娠高血压综合征患者病历资料，所有患者均应用硫酸镁综合进行治疗。结果 所有患者治疗前后各项情况比较差异明显，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 硫酸镁综合治疗措施可良好地控制患者高血压症状，且还可避免患者发生脑血管意外等并发症，效果肯定。 　　关键词：妊娠期高血压综合症；硫酸镁；脑血管意外 　　妊娠期高血压综合症又被称为先兆子痫或妊娠中毒症，其为怀孕期间孕妇特有的疾病。患者会有水肿或蛋白尿的临床表现，如疾病进一步发展患者会有视力模糊、头痛等临床表现，甚至出现昏迷[1]。疾病可对患者的多个器官进行损伤，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。妊娠高血压疾病为临床比较常见的妇产科疾病，其多在分娩时合并其他并发症而导致产妇及新生儿死亡，故临床多给予高度重视，孕早期就给予对症治疗以避免危险因素发生。根据现今国际的相关分类此疾病可分为肾病、肾上腺疾病、原发高血压并妊娠（primary hypertension coincidental pregnancy）、子痫（eclampsia）、先兆子痫（preeclampsia）、妊娠期高血压（gestational hypertension）等疾病[2-4]。为探讨妊娠期高血压综合症患者应用硫酸镁综合治疗的临床疗效，笔者对笔者所在医院2010年5月～2013年7月收治的82例妊娠高血压综合征患者病历资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　1.2方法 所有患者均给予硫酸镁综合进行治疗，患者应用的总量控制在25 g/d左右，不可超过30 g。第1次给予患者硫酸镁20 mL加5%葡萄糖100 mL静脉点滴，并控制在30 min静点完毕，之后给予患者硫酸镁60 mL加5%葡萄糖500 mL缓慢静点，滴速为1～2 g/h。治疗期间密切观察患者的一般情况，使用监护仪对患者的血压、心率、呼吸等进行监测。给予患者应用药物期间应定期检查患者的膝反射是否存在，患者的呼吸不可16次/min，患者的24 h尿量不可600 mL，如患者出现少尿表明患者的排泄功能受到了药物抑制，因镁离子蓄积过多会发生中毒，如有中毒表现应给予10%葡萄糖酸钙10 mL静脉注射，以阻止镁离子结合，避免中毒发展下去。 　　1.3观察指标 比较所有患者治疗前后血压、临床症状等情况，并进行比较研究。 　　1.4统计学处理 　　2结果 　　所有患者治疗前后各项情况比较差异明显，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1显示治疗后患者的血压比治疗前明显好转，血压得到了良好的控制，且患者的头晕、头痛、浮肿的临床表现也明显少于治疗前，证明药物的治疗效果理想。 　　3讨论 　　妊娠高血压疾病为临床比较常见的妇产科疾病，是妊娠期特有的一种疾病。其多在分娩时合并其他并发症而导致产妇及新生儿死亡，故临床多给予高度重视，孕早期就给予对症治疗以避免危险因素发生。根据现今国际的相关分类此疾病可分为肾病、肾上腺疾病、原发高血压并妊娠（primary hypertension coincidental pregnancy）、子痫（eclampsia）、先兆子痫（preeclampsia）、妊娠期高血压（gestational hypertension）等疾病。我国近些年来由于生活方式的改变，此疾病的发患者群逐年增加，我国曾对370万人群进行调查研究，妊娠高血压综合征的发病率可达到9.2%。妊娠高血压疾病多在妊娠20 w之后发生，患者可出现浮肿、蛋白尿、高血压等临床表现，疾病严重的患者可出现抽搐、昏迷，如治疗不及时会导致母婴死亡[5-8]。临床对此疾病可分为轻度、中度、重度，轻度患者主要为血压轻度升高，并可出现轻度水肿、蛋白尿等表现，患者在妊娠20 w后血压超过140/90 mmHg。中度患者的血压可150/100 mmHg，但不超过160/110 mmHg，患者尿蛋白（+），24 h尿蛋白量可0.5 g。重度患者血压可160/110 mmHg，24 h尿蛋白量可0.5 g，且患者水肿情况比较明显。妊娠高血压疾病的诊断可根据患者的病史和临床表现来进行诊断，因患者临床症状明显故诊断并不困难，但对患者疾病的情况评估却比较难，故应多方面分析患者情况以全面掌握患者疾病情况，给予针对性治疗。此疾病现今尚未明确病因，临床诊断多以临床表现结合血压来进行诊断。此疾病的病因虽未清楚，但其与下列危险因素有一定关系。①种族因素，有研究发现非洲裔明显高于白人种族。②家族遗传因素，患者多家族中有高血压病