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妊娠糖尿病孕妇体重指数管理及血糖控制对减少母儿并发症影响 　　[摘要] 目的 探讨妊娠糖尿病孕妇体重指数管理及血糖控制对减少母儿并发症的影响。方法 选择该院于2015年4月―2016年9月期间收治的150例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象，采用随机数字法分为两组，各75例。对照组给予常规诊疗，观察组给予综合体重指数管理及血糖控制。 结果 干预前，两组孕妇的空腹血糖比较差异无统计学意义（P0.05），干预后，观察组孕妇的空腹血糖?抵迪灾?低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组产妇的孕中期、孕晚期体重增长不如对照组明显，差异有统计学意义（P0.05）；观察组的早产、新生儿低血糖、羊水过多、胎儿窘迫、酮症酸中毒等方面的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 重视妊娠期糖尿病产妇的体重指数管理和血糖水平控制，对改善孕妇的体重过度增长和降低血糖波动范围具有重要作用，值得在临床上广泛推广。 　　[关键词] 妊娠糖尿病；体重指数；血糖控制；母儿并发症 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0055-02 　　妊娠期间产妇由于体内的激素水平变化和营养过剩，时常因血糖异常而引起相关并发症，是造成不良母婴结局的重要因素。妊娠糖尿病孕妇体重指数管理对控制孕妇体重和血糖具有重要作用，体重指数管理包括饮食、运动、健康教育、实时监测等方法，目的是对产妇的血糖进行全面控制[1]。该文旨在探讨体重指数管理及血糖控制对妊娠糖尿病孕妇结局的积极影响，现对2015年4月―2016年9月期间该院收治的150例妊娠糖尿病孕妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院于2015年4月―2016年9月期间收治的150例妊娠糖尿病孕产妇作为研究对象，全部产妇均经临床诊断确诊为妊娠期糖尿病，排除合并内分泌疾病、肿瘤、肝肾功能异常的患者，该研究经医院伦理委员会批准。将150例孕产妇随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组孕产妇的年龄在21～44岁，平均年龄为（29.9±3.3）岁；孕周 23～29 周，平均孕周（25.6±2.3）周；对照组产妇的年龄在21～44岁，平均年龄为（29.4±3.4）岁；孕周 23～29 周，平均孕周（25.6±2.5）周；两组孕产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规诊疗，观察组给予系综合体重指数管理及血糖控制。综合体重指数管理、血糖控制内容如下：①向产妇介绍过度饮食的危害，帮助产妇严格控制孕产妇每日的摄入量，饮食结构包括蛋白质 15%～20%，脂肪 25%～30%，碳水化合物 50%～60%。②对合并孕期肥胖、高血脂、高血压的孕产妇进行全面监护，减少其饮食中的脂肪和盐的比例，增加纤维素的摄入量。③督促产妇进行自我监测，血糖和血压检测最好3 d/次，一旦产妇的空腹血糖超过 5.3 mmol/L 或者餐后 2 h血糖超过 6.7 mmol/L，应在医生的建议下使用胰岛素治疗。④监测孕中期和孕晚期的体重增长情况，督促增长幅度异常孕妇提高运动量，并指导产妇运动中的注意事项，运动主要选择散步、广播体操、太极等轻缓的运动为主。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件处理血糖、体重并发症等实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组孕妇干预前后的血糖水平比较 　　结果如表1所示，干预前，两组孕产妇的空腹血糖比较，差异无统计学意义（P0.05），而干预后观察组的血糖控制情况明显优于对照组，两组的空腹血糖数值比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组孕产妇围产期体重增长情况比较 　　观察组的孕中期和孕晚期体重增长均少于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 　　2.3 两组孕妇并发症情况比较 　　观察组的早产、新生儿低血糖、羊水过多、胎儿窘迫、酮症酸中毒等方面的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 　　3 讨论 　　妊娠期糖尿病是常见的临床疾病，同时也是造成早产、感染、胎儿发育异常的重要诱因，已经引起了广泛的临床关注[2]。有研究表明，由于脂肪细胞对胰岛素的敏感度不高，因此肥胖者的葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗的比例更高。加上妊娠期间产妇的内分泌功能改变，造成了产妇的血糖水平升高。该组研究发现，干预前，两组孕妇的空腹血糖比较差异无统计学意义（P0.05），干预后，观察组孕妇的空腹血糖数值以及孕中期、孕晚期体重增长均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组的早产、新生儿低血