孕妇心理咨询和心理紧张疏导技巧.docVIP

孕妇心理咨询和心理紧张疏导技巧 　　摘 要 心理咨询与疏导的工作方式和服务内涵不同于临床治病，它贯穿于人类生殖健康、计划生育、优生优育的全过程。在多年的妇产科临床实践中，笔者通过孕妇的心理咨询，尤其产前心理紧张的疏导，健康教育，使众多孕妇提高了对孕期保健的认识，加深了医患间的情感，缩短了护患距离，在一定程度上减轻了孕妇的心理压力，同时提高了孕期保健的质量。 　　关键词 孕妇 心理咨询 紧张心理疏导 　　 　　讲究沟通技巧，营造良好的氛围 　　 　　咨询室摆设要使来询者感到舒适、安宁，有安全感和亲切感，如墙上张贴优生优育宣传画，加上活泼可爱的宝宝像，粉红色或淡蓝色的窗帘，并在显眼位置摆盆花，让人感到轻松愉快，犹如在家中与人谈心，使广大孕妇乐意前来咨询。咨询者要始终脸带微笑，热情接待每位来询者，说声请进、请坐，拉几句家常话，既可缩短咨询者与来询的距离，又可消除来询者的顾虑和紧张心理。有的人不愿轻易表露自己内心的顾虑或疑惑，他们担心隐私外泄或有其他顾虑，咨询者要体谅与关心他人，善于倾听，适时提问，通过咨询解开来询者心中的“疙瘩”。笔者曾接待一位孕妇，咨询内容是“前置胎盘有那些症状，对胎儿、孕妇有哪些危害，”整个咨询过程流露出担心、恐惧、害怕的情绪，问完几句话转身就想走。我好言相劝，并问明她紧张情绪的原因，原来她看了自己的超声检查报告，把“前壁胎盘”与“前置胎盘”混淆了，整整有半个月时间，她吃不下饭睡不好觉，还影响了正常工作。通过我用模具的解说，使她彻底解除了思想包袱。 　　 　　针对心理问题，调整咨询方案 　　 　　孕妇群体中抑郁及焦虑情绪高于正常人群，在咨询中，要体会对方的感受与需要，耐心倾听来询者的每句话，抓住重点仔细分析。造成抑郁或焦虑的原因始于对妊娠的认识缺陷，或对分娩过程的恐惧，或是对胎儿安全过分担忧，应根据不同情况，有的放矢进行健康教育，尽量疏导其心理压力。比如孕妇检查乙型肝炎病毒血清学标志物，证实自己是乙肝带毒者，最担心的问题是会否传染给胎儿，最困惑的是孩子出生后可否母乳喂养。遇到这类问题，咨询者应用科学态度，建议孕期注射乙肝免疫球蛋白，并把母乳汁中乙肝病毒的研究结果如实告诉来询者，可否母乳喂养让其知情选择。时下有不少孕妇错误地认为剖宫产安全舒服，剖腹产儿聪明，以致强烈要求剖宫产，导致“社会因素”剖宫产率上升。笔者就利用孕妇学校，把自然分娩的好处，如能减少新生儿湿肺和羊水胎粪吸入性肺炎的发生，减少产妇出血和感染的机会，分娩时间短，节约开支等优点和剖宫产的弊端，尤其是讲解胎儿通过正常的分娩机转对大脑发育的好处，使孕妇及家属对分娩的选择有正确认识，不再盲目选择剖宫产了。 　　 　　 要精心策划疏导方式 　　 　　健康教育者要将知识普及融于咨询、宣传服务中。实践证明，面对面双向交流，互相信任是传授健康知识、进行说明教育的最佳形式。心理疏导的深度和形式应采取因人施教。例如：俗话讲黄豆粒大的汗珠生不了孩子，这无形之中加重了孕产妇对产时子宫收缩疼痛的恐惧，特别是低层次的孕妇缺乏看图和理解数据的能力，一定要用通俗易懂的语言，一次尽可能少量的信息，并要求她复述谈话的内容，运用模具、图像等直观教具和文字、语言交流结合的方法，进行健康教育，提高来询者的兴趣和接受产前保健知识的程序。例如，日常在指导孕妇“产褥期保持个人卫生”时，常常有以下几种说法：传统观念要求不但不能洗头、洗澡，而且还要“捂”；长辈告诉她某某的关节痛就是当年“月子”里下水得的病；她的伙伴说不注意个人卫生容易患感染性疾病。这时，我们必须相信自己，开展“做月子”洗头、洗澡、梳头、刷牙健康行为的传播，澄清各种不同的思想传播和行为影响。健康传播是一种自然的过程，当受教育处在多种选择的环境条件时，需要精心策划健康教育传播，不对别人吼叫、急辨，不轻易否定他人，而是从关心她人的角度出发，灵活地给予指导。 　　 　　孕期心理问题疏导措施 　　 　　导致孕妇心理问题的因素很多，年龄、文化水平、职业、情绪、孕产次以及社会支持系统等，总之孕妇的心理问题归纳起来主要有以下三个方面。 　　在孕产妇的心理疏导中应做好以下几个方面。 　　①帮助孕妇了解产程中几个阶段和可能出现的异常情况，讲解宫缩与分娩的关系。使产妇知道分娩时正常的心理现象，宫缩可促进产程顺利进展，消除孕妇对分娩的忧虑和紧张恐惧，增强自信心。②建立融洽的护患关系，护理人员态度要和蔼，仪表要端庄，言语要诚恳。在观察产程中，对孕妇提出的问题，要耐心听取，给予细心的生活照顾，以取得产妇的信赖和合作，增强产妇的信心和安全感。③细心观察产程，采取不同的护理方法。④产褥期是产妇分娩后，生殖器官的整个机体恢复的过程。此时在出院指导的内容中，不要忽视心理支持和疏导。 　　⑤要预防产后抑郁症的出现。我们不仅要重视