妇产科门诊手术应用异丙酚联合芬太尼麻醉效果评价.docVIP

妇产科门诊手术应用异丙酚联合芬太尼麻醉效果评价 　　摘要：目的 对异丙酚联合芬太尼麻醉在妇产科门诊手术中的应用效果进行分析。方法 抽取2012年01月～2014年11月前来我院妇产科就诊的84例宫腔镜手术患者分为研究组和对比组，两组各有42例患者，其中42例对比组患者采用异丙酚进行麻醉，42例研究组患者在此基础上给予芬太尼麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果 研究组总有效例数为42例（100%），对比组总有效例数34例（80.95%），同时研究组患者的不良反应率比对比组患者的低，两组数据对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论 采用异丙酚联合芬太尼对进行宫腔镜手术的患者进行麻醉，能够在很大程度上提高镇痛效果，安全性也比较高。 　　关键词：妇产科；门诊手术；异丙酚；芬太尼；麻醉效果 　　在妇产科中宫腔镜手术是常见的一种手术，当前无痛宫腔镜手术普遍推广，在手术的过程中经常使用的麻醉药物是异丙酚，异丙酚的半衰期比较短，而且副作用较大，但是镇痛效果不是很理想。相关研究表明采用异丙酚和芬太尼两种药物对手术患者进行麻醉，可以取得更好的镇痛效果，而且用药后副作用也不大[1]。本文分析了妇产科门诊手术应用异丙酚联合芬太尼麻醉的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年01月～2014年11月前来我院妇产科进行宫腔镜手术的84例患者作为研究对象，将所有患者分为研究组（42例）和对比组（42例），研究组患者年龄在19岁～47岁，平均年龄为（27.8.±7.2）岁；对比组患者年龄在20岁～50岁，平均年龄为（28.7±7.3）岁，两组患者的资料无显著性差异（P0.05）。 　　1.2方法 手术前6h，嘱咐两组患者开始禁食，并且在麻醉前对患者进行心电监护，严密观察患者脉搏、心率、血压等相关指标，同时给予患者取膀胱截石位，进而做好静脉通道处理，然后将患者的肩部稍微垫高，这样就可以防止舌后坠，确保患者顺畅呼吸[2]。做好以上措施后，对比组患者采用异丙酚药物进行麻醉，麻醉的过程中需要取2 mg/kg异丙酚，对患者进行静脉缓慢推注，此时需要注意观察患者的情况，如果患者不再发生睫毛反射，表示可以开始手术，药物在没有用完的情况下，可以继续对患者进行推注，但是需要注意速度，不能使患者发生体动，或者呻吟[3]。研究组患者在此基础上还采用芬太尼进行麻醉，麻醉的时候需要根据患者体重，取一个准确的麻醉剂量，然后采用0.5～1μg/kg芬太尼对患者进行静脉推注，速度应当保持在20 mg/10 s左右[4]。 　　1.3疗效判定标准 患者通过药物麻醉后，手术的时候保持安静入睡的状态，无疼痛感，则代表显效；患者经麻醉后显示，手术的时候具有轻度疼痛感，但是可以正常开展手术，则代表有效；经过麻醉后手术依然带有明显的痛感，根本就不能正常开展手术，则代表无效，总有效率是显效和有效的总和[5]。 　　1.4统计学方法 在对此次医学研究数据进行统计分析的时候，主要是使用SPSS 17.0软件。代表计量资料的是（x±s），对相关数据进行分析采用的是单因素方差分析法，而对计数资料进行统计学分析采用的是χ2检验方法，如果P值小于0.05，就表明差异具有统计学的意义。 　　2结果 　　2.1对两组患者的麻醉效果进行比较 研究组显效的患者为32例，有效的患者为10例，无效的的患者为0例；对比组显效的患者为26例，有效的患者为8例，无效的的患者为8例；组间数据对比具有显著差异性（P0.05），由此可知研究组的麻醉效果比较好，见表1。 　　2.2对麻醉后两组患者的不良症状进行比较 研究组出现头痛恶心症状的患者有1例，出现心动过缓症状的患者有2例，总不良反应率为7.14%；对比组患者出现头痛恶心症状的患者有2例，出现呼吸抑制症状的患者有3例，出现躁动不安症状的患者有1例，总不良反应率为14.28%，两组数据对比具有显著差异性（P0.05）。 　　3讨论 　　宫腔镜手术并不是大手术，但是在手术之前不对患者进行麻醉，患者将会产生焦虑、紧张等一系列的不良情绪，同时在生理疼痛的情况下，将会进一步延长手术的时间，这样极有可能使患者发生子宫出血，或者子宫破裂。传统主要采用异丙酚药物对患者进行麻醉，它具有一定的优势，手术后患者可以快速苏醒，但是镇痛效果并不理想，手术的过程中患者通常出现痛苦呻吟等症状，在一定程度上影响了手术的进度[6]。而且手术后一部分患者出现头痛恶心等症状，还有一部分患者出现呼吸抑制、躁动不安等症状，不利于患者后期的恢复。本次研究中通过采用异丙酚对对比组患者进行麻醉后，总有效例数34例（80.95%），总不良反应率显示为7.14%；通过采用异丙酚和芬太尼两种药物对研究组患者进行麻醉后，总有效例数为42例（100%），总不良反应率显示为14