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子宫收缩过强患者临床护理分析 　　摘要：目的：探讨子宫收缩过强的护理分析及临床疗效观察。方法选取2011年4月-11月，我院收治的子宫收缩过强患者22例，总结患者临床护理措施。结果：22例患者经护理后，显效18例，有效3例，无效1例，对比分析患者临床持续腹痛、烦躁不安的评估，评估分50分满分，采用我院自行拟定的评估计划表进行，若评估分值低于25分表示正常，护理前患者烦躁不安的评估分为37.75-4.55，护理后患者烦躁不安的评估分为22.75-2.55，护理后的烦躁不安的评估分明显低于护理前，p0.05，护理前患者持续腹痛的评估分为37.75-4.55，护理后患者持续腹痛的评估分为22.75-2.55，护理后的持续腹痛的评估分明显低于护理前，p0.05，患者持续腹痛、烦躁不安的两项评估显差异有统计意义。结论：临床护理措施的应用对改善患者子宫收缩过强的症状有显著效果，临床护理应用值得借鉴与参考。 　　关键词：子宫收缩过强；护理 　　【中图分类号】R714.41+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0344-01 　　产力是指将胎儿及其附属物经过产道排出体外的力量，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性，对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常（abnormal uterine action）。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力（简称宫缩乏力）和子宫收缩过强（简称宫缩过强）两类[1] ，本文主要研究了2011年4月-11月，我院收治的子宫收缩过强患者22例的临床护理资料，总结分析如下。 　　1临床资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年4月-11月，我院收治的子宫收缩过强患者22例，其中年龄最小者24岁，年龄最大者37岁，患者平均年龄29岁，患者临床表现符合下列标准，子宫收缩力过强、过频。宫口扩张速度5cm/h（初产妇）或10cm/h（经产妇），若产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程3小时，称为急产，经产妇多见。若有产道梗阻或瘢痕子宫，可发生子宫破裂。强直性子宫收缩产妇持续性腹痛，拒按，烦躁不安。触诊胎位不清，听诊胎心不清。甚至出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。 　　1.2统计分析利用spss19.0软件包对临床采集数据进行处理，所有临床数据计量资料均用t检验，数据资料采用卡方检验统计（均值与标准差方式），对比结果，p0.05，表示差异有统计意义。 　　1.3疗效判定显效患者临床腹痛、收缩力弱等临床表现消失，有效患者临床腹痛、收缩力弱等症状消失，偶有心悸、烦躁等症，无效患者临床症状为消失。 　　2结果 　　22例患者经护理后，显效18例，有效3例，无效1例，对比分析患者临床持续腹痛、烦躁不安的评估，评估分50分满分，采用我院自行拟定的评估计划表进行，若评估分值低于25分表示正常，护理前患者烦躁不安的评估分为37.75-4.55，护理后患者烦躁不安的评估分为22.75-2.55，护理后的烦躁不安的评估分明显低于护理前，p0.05，护理前患者持续腹痛的评估分为37.75-4.55，护理后患者持续腹痛的评估分为22.75-2.55，护理后的持续腹痛的评估分明显低于护理前，p0.05，患者持续腹痛、烦躁不安的两项评估显差异有统计意义。 　　3护理 　　3.1一般护理：最好采取左侧卧位休息，进高热能、易消化饮食，补充水和电解质。产妇要求解大小便时，先判断宫口大小及胎先露下降情况，以防分娩在厕所内发生意外，并作好接产及抢救新生儿的准备工作。尽量减少急产对母儿的影响有急产史的孕妇，在预产期前1～2周提前住院待产。初产妇有急产先兆时，如宫缩过强、过频及产程进展快等，要迅速做好接产及抢救新生儿窒息的准备。临产后不宜灌肠，需解大小便时，应先了解宫口大小及胎先露下降情况；床旁备好便器，避免去厕所而发生意外。指导产妇缓解疼痛、减轻焦虑与紧张的方法。鼓励产妇深呼吸，勿向下屏气，以减慢分娩过程[2] 。 　　3.2心理护理：有产兆后，提供缓解疼痛、减轻焦虑的支持性措施。指导产妇深呼吸，帮助背部按摩。密切观察产程进展及产妇、胎儿状况，与产妇交谈分散产妇的注意力，减轻产妇的紧张和焦虑，鼓励产妇增加分娩自信心，发现异常及时通知医师并配合处理。 　　3.3症状护理：1）预防宫缩过强对母儿的损伤：有急产史的孕妇应提前住院待产；有产兆的产妇嘱其卧床休息，宜左侧卧位，不能灌肠，并嘱产妇不要用力屏气；作好接生及抢救新生儿的准备工作。2）临产期：提供心理支持性措施，宫缩过强时按医嘱应用宫缩抑制剂，如25%硫酸镁20 ml加入25%葡萄糖液20 ml缓慢静脉注射，时间15分钟，或用宫缩抑制剂如沙丁