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专项安全施工方案报批单 施工单位：朔州路桥有限责任公司平阳高速第二十五合同段 合同号： 监理单位：山西省交通建设工程监理总公司 编 号： 致监理工程师： 由我部承担施工的平阳高速路基第二十五合同段工程的专项安全施工方案已编制完毕，请予以审批。 附件：桩基础（机械钻孔）专项安全施工方案；桩基础（人工挖孔）专项安全施工方案；临时用电方案；夜间安全施工方案 项目经理： 技术负责人： 日期： 年 月 日 审 批 要 点 □施工单位内部审查手续是否齐全 □专项安全施工方案是否全面、可行、合理 □安全措施是否符合要求 □应急预案编制的针对性、可操作性、完整性是否可行 驻地监理工程师审核意见： 签字： 年 月 日 安全监理工程师审核意见： 签字： 年 月 日 总监理工程师审批意见： 签字： 年 月 日 专项安全施工方案报批单 施工单位：朔州路桥有限责任公司平阳高速第二十五合同段 合同号： 监理单位：山西省交通建设工程监理总公司 编 号： 致监理工程师： 由我部承担施工的平阳高速路基第二十五合同段工程的专项安全施工方案已编