非公有制经济代表人士基本信息表(模板).doc

PAGE 1 PAGE 1 XX市非公有制经济代表人士推荐表 （XX区） 姓名： 企业党组织签名（盖章） 填表日期： 年 月 日 中共XX市委统战部 填 表 说 明 一、用黑色钢笔或计算机填写，字迹要工整清晰； 二、姓名应与身份证等在公安机关登记的有效证件一致，企业名称应与工商部门注册登记的名称一致，个人和企业其他基本信息应与相关合法证件、证书、材料等一致，数字统一用阿拉伯数字； 三、个人简历从参加工作填起，主要社会职务和主要荣誉填报县级以上组织的社会职务和所授荣誉，个人荣誉与企业荣誉分栏填写； 四、企业类型按国家标准分类填写，经济指标及有关数据以上年度为准； 五、人大、政协、党派、工商联、光促会和行业商（协）会的任职和参与情况栏目，根据本人的真实情况填报，没有任职的不填。本届代表（委员）履职情况中的参会情况指人大代表、政协委员参加任期内每年一次的人大、政协会议情况； 六、家庭主要成员指父母、配偶及子女； 七、“职工参与保险”一栏，企业实行“五险合一”的只填“五险合一参保情况”即可，未实行“五险合一”的分别填写已参保的险种参保情况； 八、所填内容必须准确、真实，有据可查； 九、此表上报一式四份，并附电子版一份。 姓 名 性 别 出生年月 二寸照片 民 族 籍 贯 政治面貌 证件名称及号码 职 称 学历学位 全日制 毕业院校系及专业 在职 教育 毕业院校系及专业 企业名称 职 务 本人联系电话 传 真 家 庭 主 要 成 员 关系 姓名 年龄 工作单位及职务 本人参加工作以来简历 本届人大或政协履职情况 职 务 活动 情况 参会情况 议案或提案情况 本届工商联履职情况 职 务 活动 情况 参加统战部工商联培训情况 最近一次培训时间 本届光促会履职情况 职务： 公益事业和光彩事业情况（不重复统计） 项目数额 3年内实际到位数额 （万元） 历年累计到位数额 （万元） 公益事业捐赠 光彩事业捐赠 实施光彩项目投资 其他主要 社会职务 主要社会荣誉 总公司组织机构代码 国税纳税人识别号 地税纳税人识别号 企业通讯地址 邮 编 企业成立时间 秘书姓名 手 机 电子信箱 传 真 主要经营项目 登记注册类型 企业经营情况（以上年度财务报表为准） 注册资金（万元） 总资产（万元） 净资产收益率（%） 纳税额（万元） 国税： 万元 净资产（万元） 地税： 万元 近三年经营情况 销售收入（万元） 当年： 资产负债率（%） 当年： 上一年： 上一年： 上两年： 上两年： 职工总人数（人） 大专以上人数 研究生人数 中高级职称人数 职工劳动合同签订率（%） 企业党组织 情况 成立 时间 党委 党总支 党支部 党员人数 党委（总支或支部）书记 企业团组织 情况 成立 时间 团委 团总支 团支部 企业工会组织情况 成立 时间 安全生产情况 劳动关系状况 环境保护情况 工商企业信用监管评价等级 最近一次评定时间 年 月 等级 劳动保障书面审查信用等级 最近一次评定时间 年 月 等级 银行资信定级 最近一次评定时间 年 月 等级 纳税信用等级 最近一次评定时间 年 月 等级 职 工 参 保 情 况 保险名称 应保人数（人） 实保人数（人） 参保率（%） 缴费率（%） 五险合一 医疗保险 养老保险 失业保险 工伤保险 生育保险 创 新 能 力 科技进步奖 国家级（ ） 省 级（ ） 市 级（ ） 县 级（ ） 五年内 获奖数 （ ） （ ） （ ） （ ） 历年获奖总数 （ ） （ ） （ ） （ ） 高新技术企业 国家级（ ） 省 级（ ） 市 级（ ） 县 级（ ） 五年内 获奖数 （ ） （ ） （ ） （ ） 历年获奖总数 （ ） （ ） （ ） （ ） 新产品 国家级（ ） 省 级（ ） 市 级（ ） 县 级（ ） 五年内 获奖数 （ ） （ ） （ ） （ ） 历年获奖总数 （ ） （ ） （ ） （ ） 发明专利 研发中心 国家级（ ）数量（ ） 省 级（ ）数量（ ） 市 级（ ）数量（ ） 县 级（ ）数量（ ） 研发费用（万元） 占销售额的比例（%） 企业简历、发展历程及企业文化： （表格不够可附页） 个人主要表现和先进事迹： （表格不够可附页）