转运呼吸机的使用和管理e41fvadt.pptVIP

转运呼吸机的使用 * 一、目的 院内转运病人，维持病人的呼吸 * 二、组成 氧气筒 模拟肺 主机 连接病员阀 压力限制调节钮 面罩或气管插管接口 接有毒环境隔离器 气体输入-接氧气瓶 气体输出-接病员 压力通气管 呼气口 * 主机 外接220V交流电 外接12V汽车电源 ●呼气指示灯 ●吸气指示灯 ●低电压指示 ●充电指示 手动按钮 潮气量调节钮 成人 0-1250ml 儿童 0-500ml 模式旋钮： ●关机 ●成人心肺复苏通气 ●成人加压通气 ●儿童/婴儿心肺复苏 ●儿童/婴儿通气 ●儿童/婴儿加压通气 * 模式意义 1 成人心肺复苏和辅助呼吸： 提供用于成人心肺复苏和辅助呼吸状态下的全自动人工呼吸，频率12次/分，吸气时间1.5秒，呼气时间3.5秒。 2 ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 3 儿童/婴儿心肺复苏和辅助呼吸： 提供用于儿童/婴儿心肺复苏和辅助呼吸状态下的全自动人工呼吸，频率14次/分，吸气时间1.5秒，呼气时间2.7秒。 4 儿童/婴儿辅助呼吸模式： 提供用于儿童/婴儿辅助呼吸状态下的全自动人工呼吸，频率20次/分，吸气时间1.0秒，呼气时间2.0秒。 2 成人加压辅助呼吸模式： 提供用于成人加压辅助呼吸状态下的全自动人工呼吸频率18次/分，吸气时间1.5秒，呼气时间1.83秒。 5 儿童/婴儿加压辅助呼吸模式： 提供用于儿童/婴儿加压辅助呼吸状态下的全自动人工呼吸，频率30次/分，吸气时间0.75秒，呼气时间1.25秒。 * 指示灯意义 吸气过程指示灯 呼气过程指示灯 低电量指示灯 充电指示灯 指示在心肺 复苏和辅助 呼吸模式状 态下的整个 吸气过程。 指示在心肺 复苏和辅助 呼吸模式状 态下的整个 呼气过程。 指示电池容 量最多可维 持5小时。 指示在关机 充电状态时 机器利用外 接电源充电。 * 三、评估 （2）评估氧源 （3）评估用物 （1）评估病人 病人气道情况（包括已建立的高级气道和未建立高级气道） 病人的意识状态、合作程度、讲解操作目的 氧源是否充足 物品处于备用状态 * 四、准备 （1）个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 （2）物品准备 转运呼吸机、氧气筒、模拟肺、听诊器 （3）病人准备 已经建立高级气道，并且气道通畅、病人或其家属理解合作 （4）环境准备 环境宽敞明亮，适合操作，遮挡病人 * 五、流程 （1）检查气管接口与机器接口是否相匹配，插管深度、气囊充气 情况，若病人呼吸道有分泌物及时吸痰 （2）连接管路并检查连接正确 （3）打开氧气开关用经过减压阀的50PSI的氧气，不能直接连接高压氧 （4）选择操作模式 （5）连接模拟肺，试用，听诊两肺呼吸音为对称，机器正常运作 （6）再次检测病人呼吸道是否通畅，取下模拟肺，连接病人气管插管接口 * 五、流程 （7）在转运途中注意观察病人病情、神志、面色、血氧饱和度以及机器的运作情况、管道有无滑脱、阻塞，及时检查并处理各种报警 （8）至病房，协助病房护士连接病房已准备的呼吸机 （ 9 ）若检查回室后，30分钟后查动脉血气分析 （10）关闭机器，先关开关再关氧源 (11) 终末处理，洗手记录 （12）主机充电备用，氧气筒充氧气备用 评价： 病人或家属理解并配合使用转运呼吸机，使用效果好， 达到预期目标，病人血氧饱和度始终处于90%以上。 * 清洗 ◇应保证呼吸机的清洁，禁止油脂进入系统内部或外涂，外露部件在潮湿环境下使用后应及时干燥，操作应常清洁附，按常规进行检查，并不断更新检查记录，维修前应清洁机器和部件。 ◇连接口放于1000mg/L的含氯消毒液中浸泡30分钟后清洗晾干。 * 转运过程中的注意事项 (1)人工气道的护理: 保证气管插管或气管切开导管的良好固定。 保持头部位置的相对固定，由于车辆颠簸或患者烦躁等原因，运送途中极易发生患者头部位置的改变，导致导管或套管与气道间的摩擦，使气道损伤；可增加套管滑出气道的可能性；也可导致气囊的损伤与破裂，因此，需特别强调头、颈部一致性或同方向的转动。 密切观察气囊的充盈度。 * 转运过程中的注意事项 （2）保持呼吸道通畅: 在转运途中使用无创脉搏血氧饱和度监测仪持续监测，在充分给氧的情况下，患者出现SPO2下降，并有痰鸣音或即使无痰鸣音，也立即给予吸痰护理，以保持气道通畅。 使用注射器接吸引管，吸引管外径应粗细适用，以能被顺利插入的最大外径为妥，一般应略小于人工气道内径的1/2。 吸引时手法轻柔，注意无菌操作，防止气道损伤和感染 。 * 转