咪唑安定在ICU镇静中的应用幻灯片.pptVIP

* * 长时间用药（72h） 大剂量给药（5mg/kg/h） 儿童（16y） 异质性群体 严重全身感染（细胞代谢障碍） * 24岁男性患者，因脊髓损伤入院 ，丙泊酚最大输注速率为2.6 mg/kg.h-1（远低于指南推荐的4.8mg/kg.h-1的最大输注速率）， 持续输注仅15h后，患者出现代酸、肌钙蛋白和CPK增 高，之后急性肾衰、高血钾、心动过缓，最终死亡。 45岁男性患者，丙泊酚全凭静脉下行肺静脉射频消蚀术，丙泊 酚平均剂量为2.6mg/kg.h-1，持续输注仅8h，患者出现代谢性酸中毒、 室性心动过速、心力衰竭。 * 这是通过多元回归分析得到的PRIS的潜在临床和人口统计学预测因素。由表中可见，心脏症状、横纹肌溶解、低血压、代谢性酸中毒、肾衰和年龄均对存活有影响。 * CRRT连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）。 * * * * 这篇2008年发表的文献比较了咪唑安定和丙泊酚用于ICU患者镇静对血压和心率的影响.从这张折线图中可以看到,咪唑安定对平均收缩压的影响明显小于丙泊酚. * 同样,咪唑安定镇静对心率的影响也明显小于丙泊酚. * ICU镇静镇痛培训课件 * 镇静安全——远离PRIS 安全——ICU 镇静药物选择的首要因素 * 提