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探讨牵引针灸加穴位注射治疗腰椎间盘突出症体会 　　摘要：目的 探讨牵引针灸加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取我院2012年1月~2013年12月收治的腰椎间盘突出症患者126例，随机分为对照组和治疗组，对照组和治疗组分别为63例，对照组采用牵引针灸加局部封闭对腰椎间盘突出症进行治疗。而治疗组采用牵引针灸加穴位注射对腰椎间盘突出症进行治疗，对比两组患者治疗腰椎间盘突出症的效果。结果 治疗后，对照组和治疗组的两组症状及日常生活能力等，与治疗前相比均有显著性差异(P0.05)，治疗组的总有效率优于对照组，差异具有统计学意义。结论 牵引针灸加穴位注射能够有效治疗腰椎间盘突出症，且效果较好。 　　关键词：牵引；针灸；穴位注射; 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症主要由于急性损伤或者慢性劳损等因素造成纤维环破裂，导致髓核突出，神经根或马尾神经受压，进而产生腰痛和坐骨神经痛的综合症。人体的腰间盘和微动关节极为类似，它主要由透明软骨板、纤维环和髓核三部分组成，其主要以腰腿痛为主要表现的疾病，也可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。腰椎间盘突出症多见于中老年患者，是针灸科临床的常见病和多发病[1]。为了探讨牵引针灸加穴位注射对腰椎间盘突出症进行治疗的效果，特选取我院收治的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院2012年1月~2013年12月间收治的腰椎间盘突出症患者126例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，所有患者均符合医疗业的相关诊断标准。其中治疗组63例，男性36例，女27例，年龄32~70岁，平均年龄45.2岁，病程30d~2年。对照组63例，男33例，女30例，年龄30~72岁，平均年龄46.8岁，病程20~4年。两组间患者一般资料无统计学意义（P0.05）,具有可比性。 　　1.2方法对照组采用牵引针灸加局部封闭对腰椎间盘突出症治疗[2]，每14d为一疗程，治疗3个疗程观察效果。而治疗组采用牵引针灸加穴位注射对腰椎间盘突出症进行治疗。每14d为一疗程，治疗3个疗程观察效果。 　　1.3疗效判定标准参照我国中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定，根据腰椎间盘突出患者的恢复情况，将治疗效果分为治愈、有效和无效三种。其中，治愈：腰腿疼痛完全消失，且直腿抬高60°以上；有效：腰腿疼痛症状有所缓解，腰部活动功能也有所改善；无效：腰腿疼痛症状没有任何缓解。 　　1.4统计学处理数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者ADL评分以x±s表示，临床疗效以率表示，组间比较分别采用t和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组疗效比较治疗组治愈时间和对照组的治愈时间相比，治疗组的时间优于对照组的治愈时间P0.05，差异明显，具有统计学意义；治疗组的治愈率和对照组相比，治疗组的治愈率优于对照组的治愈率P0.05差异明显，具有统计学意义。其中，治疗组的总有效率达到98.96%，而对照组的总有效率达到90.45%。见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　3.1牵引它是治疗腰椎间盘突出症的康复方法之一。它主要利用特制的牵引带和装置，对人体的某个部位进行牵拉练习，最终使椎体间隙和椎间孔得到增大，进而解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，最终结果能够使凸出的椎间盘复位。常用的有治疗颈椎病的颈椎牵引、腰椎牵引以及其它改善四肢关节功能的牵引。 　　3.2针灸所谓针灸，它包括针刺疗法和灸治疗法，二者统称为针灸。其中针刺疗法是在中医理论的指导下，将针具按照一定角度刺入患者体内，运用捻转等手法进行刺激人体特定的部位，进而达到治疗疾病的目的，被刺入的点称为穴位。而灸治疗法通常以艾草最为常用，它是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼，利用热的刺激来预防和治疗疾病。 　　3.3穴位注射疗法穴位注射疗法又称水针，它是选取中西药物，将其注入有关穴位，进而治疗疾病的一种方法[3]。这种水针疗法始创于20世纪50年代，但是这种疗法和传统的针灸大不相同，将药物注入相关穴位，也就决定了它传统的针灸治疗规律也大不相同。但二者又有相同之处，都是以传统的经络理论为基础。目前已经被广泛应用于各类疾病的临床治疗当中。 　　从表1可以看出，治疗组采用牵引针灸加穴位注射治疗腰椎间盘突出症有显著疗效。患者的治愈率明显高于对照组(P0.05),同时治疗组的有效率优于对照组治疗有效率P0.05，差异明显具有统计学意义。由此可见，用牵引针灸加穴位注射治疗腰椎间盘突出症效果明显。治疗组的总有效率和对照组的总有效率相比，没有明显的差异，这就说明牵引针灸对于治疗腰椎间盘突出症具有一定的效果，但是治愈率不太高。 　　综上所述，随着腰椎间盘突出