第二章鼻疗的历史沿革鼻疗法历史悠久-AngsanChinesePhysician.PDFVIP

第二章 鼻疗的历史沿革 鼻疗法历史悠久，源远流长。据推测，早在 上古时代，当我们的祖先用火焚烧草木取暖 或熏烤食物时，就必然会自觉或不自觉地吸 入其烟雾和气味，这或许就是最早的“鼻嗅 药”了，但至于当时原始人是否已经意识到 这种闻气味的方法可以达到防治疾病的目的， 那就不得而知了。 1973 年在湖南马王堆三号汉墓出土了一批古 代医书，一般认为大部分成书于春秋战国时 期，其中《五十二病方》是现存最早的医学 书籍，在该书中，就有用鲜产鱼和盐等药物 外敷于鼻部治疗螟病鼻断的记载，这当为广 义鼻疗最早的文字记载。同时出土的《养生 方》，载有用蜗牛、桃实和美戴(即好酷)埋于 窖中烧汁染布，用所染的药布“窜鼻孔以 热”，可起到“灼”的作用；至于“窜”， 有人认为指用药熏，此处引申为嗅药；有人 则认为指塞药；这儿姑且不论何者为是，何 者为非，但有一点是可以肯定的一一一这当 是在鼻腔用药(即狭义鼻疗)最早的文字记载。 该书还载：“茹，湿磨盛之，饱食饮酒…… 者，嗅之。”很显然，这是有关鼻腔嗅药最 早和最明确的记载。此外，在《阴阳十一脉 灸经》和《足臂十一脉灸经》中，还记载了 有关经脉和鼻的联系(详见下篇第一章“一、 《马王堆古医书》论鼻与鼻疗”) 。 从战国至秦汉，鼻疗已开始从初步运用逐渐 转向了理论上的初步探索。成书于战国时期 的中医经典著作《黄帝内经》对鼻的论述颇 多，其中有鼻与十二经脉和五脏六腑的联系， 以及鼻的生理、病理、诊断、治疗和预防等。 如认为“鼻为肺窍”，“五气入鼻，藏于心 肺”，“十二经脉，三百六十五络，其血气 皆上于面而走空窍……其宗气上出于鼻而为 臭。”为鼻疗初步奠定了理论基础，并以草 刺鼻取嚏治疗呃逆，这实际上是开创了嚏法 治病之先河(详见下篇第一章二、《黄帝内经》 论鼻与鼻疗) 。 另据民间传说和后世书籍记载，战国时期的 名医扁鹊也曾运用塞鼻和熏鼻法治疗产后血 晕，此法一直流传至今，可见其影响之大。 东汉医圣张仲景在《金匮要略》中，载： “湿家病，身疼发热、面黄而喘，头痛鼻塞 而煩，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病 在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。”为 鼻腔给药疗法的应用起到了承先启后的重要 作用； 《金匮要略》原书共二十五篇，最后 三篇为杂疗方和食物禁忌，在杂疗方中载： “尸蹶，脉动而无气，气闭不通，故静而死 也。治方：菖蒲屑纳鼻两孔中吹之。”在该 篇中还有三则鼻腔给药救治“卒死”之方。 但由于最后三篇所载方治多见于后世方书， 且多属验方性质，一般版本多不收入，以至 于今人竟多不知鼻疗治急症已始于仲景。仲 师还秉承《内经》以鼻为中心的“明堂疗 法”，运用鼻诊断全身的各种病症，指出 “鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微 黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者， 亡血也。” 晋代，鼻疗已成为治疗急症的常用方法。葛 洪《肘后备急方》载有用皂角、葱、薤汁、 韭汁、雄黄等药物或吹、或刺、或塞、或灌 鼻内以治疗各种急症，如“救卒死，或先病 痛，或常居寝卧，奄忽而绝，皆是中死；救 之方：取葱黄心，刺其耳，男左女右，入七 八寸，若使目中血出，佳，扁鹊法同。” “治卒魇寐不寤方：末皂角，管吹两鼻中即 起，三四日犹可吹；又以毛刺鼻中，男左女 右，辗转进之；又方：取韭捣汁，吹鼻孔。” 至隋唐时期，孙思邈《千金要方》、《千金 翼方》，王焘《外台秘要》等书籍，广泛地 记载了鼻疗。如孙思邈运用鼻疗已有以下特 点：一是继仲景、葛洪之后，继续治疗各种 急症；如《千金要方-卷二十五备急》就载有 十余首治疗卒死之方。二是鼻病鼻治，即鼻 疗已成为治疗鼻塞、鼻衄、鼻疮、鼻息肉等 鼻部疾患的主要方法；如：“治鼻中息肉， 不闻香臭方：烧矾石末，以面脂和，绵裹塞 鼻中，数日息肉随药消落；又方：末瓜丁如 小豆许，吹入鼻中必消，如此三数度。”三 是鼻疗防病，用香佩和鼻部闻药法防治瘟疫、 预防疾病，并创制和记载了许多香佩方剂； 如太一流金散、小金牙散、大金牙散等均源 于此时。四是鼻疗的应用范围进一步扩大。 如治喉痹及毒气，“剥大蒜塞耳鼻，日二 易。” 宋金元时期，应用鼻疗者更是不乏其人。如 《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、 《圣济总录》、《儒门事亲》、《东垣试效 方》、《世医得效方》等医藉中，对鼻疗的 记载颇多，其鼻疗药物和方剂之多，治症之 广，应用鼻疗的医家之众，是前所未有的。 如《太平惠方》治疗小儿疳证，用白矾、藜 芦、黄连等研末塞鼻；《圣济总录》用龙脑、 丹砂、芒硝、麝香研末，用鲤鱼胆汁和成丸， 塞入鼻内，治疗喉闭、喉风；张从正《