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安宫黄体酮用于子宫内膜异位症疗效分析 　　【摘要】　目的　对治疗子宫内膜异位症采用安宫黄体酮联合察桂枝茯苓胶囊的疗效进行观察。方法　将被确诊为子宫内膜异位症患者39例随机分为两组，19例为对照组，20例为观察组。对照组的治疗方式为服用安宫黄体酮，观察组的治疗方式为安宫黄体酮（10mg/次，1次/天）联合桂枝茯苓胶囊（每次4粒，每日2次），二组患者服药时间都持续3个月。对两组患者疗效结果和临床症状进行观察和评定。结果　对两组患者的总体疗效进行比较：通过采用联合治疗的方式，观察组有2例患者为无效，总有效率达到90%；对照组有5例为无效，总有效率为74%，比较两组疗效，P0·05，差异具有统计学意义；对治疗前后两组患者的服用药物后症状积分进行比较，P0·05，均有显著性差异。结论　治疗子宫内膜异位症采用安宫黄体酮联合察桂枝茯苓胶囊，疗效准确、安全。对基层医院而言，安宫黄体酮是临床上普遍采用的治疗方式，具有各项适宜性的特征。 　　【关键词】　安宫黄体酮；桂枝茯苓胶囊；宫内膜异位症 　　作为妇科中的一种常见病，子宫内膜异位症的病变机理是指在宫腔以外的位置，生长出具有生长功能的子宫内膜组织。据相关统计，大约有10%的育龄期妇女都患有此种病症，而且近年来也呈现明显上升趋势。其临床病理表现主要为结节、盆腔包块、不孕、盆腔疼痛、月经不调、痛经等。在西药治疗上，主要是由两大类组成，一种是雄激素类衍生物达那唑，这是一种较为有效的传统的治疗内异症的药物；而目前临床上普遍采纳和公认的有效药物是性腺激素释放激素激动剂，但由于具有昂贵的价格，使很多患者难以接受。桂枝茯苓胶囊是一种现代的重要制剂，其功效是消瘕、化瘀和止血，是治疗子宫肌瘤的临床上经常采用的方法。而迄今为止，对子宫肌瘤发病机制并没有找到根本性的原因。而在治疗子宫内膜异位症方式上，采用安宫黄体酮联合桂枝茯苓胶囊，取得了显著的疗效，现做如下报道： 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　选择2010年8月-2012年7月期间，来我院进行就诊的39例子宫内膜异位症患者，随机分为两组，其中19例为对照组，20例为观察组，年龄为28-44岁，平均年龄为28.6±3.4岁，病程为4-16个月.而19例对照组患者中，年龄为22-39岁，平均为26.5±4.3岁，病程为2-18个月，平均为7.6±3.4月，统计学分析两组患者的病情、病程和年龄，P0.05，无明显差异。 　　1.2　治疗方法　针对对照组患者，治疗方式是服用每日1次安宫黄体酮，每次用量为10mg，持续三个月进行服药；针对观察组患者，治疗方式是采用每日1次的安宫黄体酮，每次用量为10mg，同时联合服用每日两次的中药制剂桂枝茯苓胶囊，每次用量为4粒，要持续三个月时间进行服药。两组患者在治疗期间，不再服用其他药物。 　　1.3　观察方法　依据《中药新药临床研究指导原则》中有关规定，对两组患者治疗前后临床症状变化进行评分。痛经是其主要症状，经行乳胀、经期延长、月经过多、阴部坠痛感严重，同时性交痛，还兼有慢性性交痛。依据标准，量化轻、中、重病情及权衡主症和兼症，对妇科盆腔包块变化情况用超声进行检查。 　　1.4　评判疗效标准　参照“子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准”制，痊愈：基本消失了盆腔包块等局部体征，同时症状全部消失；显效：盆腔包块呈现逐步缩小的趋势；有效：盆腔包块没有呈现缩小或增大趋势，症状逐步减轻。无效：局部病变加重，而主要症状没有发生明显变化。 　　1.5　统计学方法　统计学分析软件采用SPSS13，用χ±s表示数据，采用用X2检验，进行技术，两组数据采用t检验进行比较。 　　2　结果 　　2.1　比较两组患者的总体疗效　通过采用联合治疗的方式，观察组有2例患者为无效，总有效率达到90%；对照组有5例为无效，总有效率为74%，比较两组疗效，差异显著，P0.05，如表1所示： 　　2.2　两组患者子宫内膜异位症体征比较　和治疗前相比，在服药后，两组患者均改善了症状积分，差异显著，P0·05，如表2所示： 　　3　讨论 　　目前针对子宫内膜异位症。采用止痛、化瘀、止血是其中医的治疗原则。在西药治疗上，主要是由两大类组成，一种是雄激素类衍生物达那唑，这是一种较为有效的传统的治疗内异症的药物；而目前临床上普遍采纳和公认的有效药物是性腺激素释放激素激动剂，但由于具有昂贵的价格，使很多患者难以接受。同时，对子宫内膜异位症疼痛症状能有效缓解的另一种方式是短效口服避孕药和采用孕激素类，对基层医院而言，安宫黄体酮是临床上普遍采用的治疗方式，具有各项适宜性的特征。桂枝茯苓胶囊是一种现代的重要制剂，其功效是消瘕、化瘀和止血，是治疗子宫肌瘤的临床上经常采用的方法。子宫内膜异位症根据中医学的医辨病论治理念，瘀血内停是其主要病理特征，所以治疗的