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完善河北省社会保障体系建设研究 　　摘要：社会保障是保障人民生活、调节收入分配的一项基本制度。河北省社会保障体系建设日趋完善，但仍存在制度碎片化、管理不统一、政策需完善、监管难到位等问题。通过社会保障制度的顶层设计、各项社保政策的有效衔接、社保体系的运行机制创新、社保资金的有力监管等措施，以完善河北省社会保障体系。 　　关键词：河北省；社会保障体系建设；社会保障资金；养老保险；医疗保险；民生；收入分配；监管 　　中图分类号：F812.7；C913.7 文献标识码：A 文章编号：1673-1573（2015）01-0063-04 　　社会保障是保障人民生活、调节收入分配的一项基本制度，在推动经济发展、促进社会和谐方面具有重要作用。党的十八大报告明确提出了要“全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系”，并确定了“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的指导方针。近年来，河北省社会保障体系建设日益完善，覆盖城乡的统一社会保障体系初步建立，社保覆盖面持续扩大，社会保障待遇水平连年提高，为保障和改善民生做出了重要贡献。 　　一、河北省社会保障体系建设的现状 　　（一）覆盖城乡的社会保障制度体系初步建立 　　1. 养老保险制度建设取得重要成果。在实现企业职工基本养老保险省级统筹的基础上，建立了城乡居民社会养老保险制度，并实现了城乡统筹和制度全覆盖。截至2014年底，河北省参加企业职工基本养老保险人员和机关事业单位养老保险人员达到1 250多万人，领取待遇人数达到355万人。参加城乡居民养老保险人数达到近3 300万人，领取待遇人数达到近870万人。① 　　2. 基本医疗保险制度实现全覆盖。河北省已经建立起覆盖城乡居民的较为完备的基本医疗保障制度体系。截至2014年底，全省城镇职工、城镇居民参加基本医疗保险的人数达到近1 550万人，新农合参合农民5 235万人，参合率达到98.5%。全省参保人数达到6 700多万人，基本实现全民医保的目标。 　　3. 社会救助制度建设取得重要进展。城乡居民最低生活保障制度建立了低保标准与物价上涨的挂钩联动机制。城乡医疗救助范围扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体，并对流浪乞讨人员给予专项生活和医疗救助。2014年，河北省城市低保对象63.5万人，月人均保障标准达到450元人民币；全省农村低保对象达到210万人，月人均保障标准达到208元人民币；全省农村五保供养人员近24万人。 　　4. 社会福利制度建设取得重要突破。建立了孤儿基本生活保障制度，加大了养老服务体系建设力度，重点支持“多院合一”的民政事业服务中心建设，以居家养老为基础、社区养老为补充、政府养老为保障的多层次养老服务体系初步建立；公办养老服务机构、网络呼叫社区养老服务平台和农村互助幸福院等多种养老服务形式得到蓬勃发展。如保定市顺平县“多院合一”养老模式和邯郸市肥乡县农村互助养老模式得到各方好评。 　　（二）社会保障水平实现较大提高 　　河北省社会保障的覆盖面已逐步从城镇扩大到农村，从国有企业扩大到各类用人单位，从职工扩大到居民。特别是近年来，河北省妥善解决了未参保集体企业基本养老保险、关闭破产企业退休人员和困难企业职工基本医疗保险、“老工伤”等历史遗留问题，消灭了一批空白点，为建设经济强省、和谐河北奠定了更加坚实的基础。各项社会保障水平连年提高，使更多的人分享到经济社会发展成果，得到更大实惠。企业职工基本养老金标准连续10年提高，月人均标准由2005年的658元提高到2014年的2 136元。城镇居民医疗保险和新农合政府补助标准，分别由试点初的每人每年55元和20元提高到2014年的320元，医保报销比例和金额逐年提高，大病保险工作也得到快速推进。城乡低保月人均补助水平分别由2007年的90元和39元提高到2014年的239元和119元；农村五保集中供养年人均支出水平由2007年的1 023元提高到2014年的5 000元，低收入者的基本生活得到有效保障。 　　（三）医药卫生体制改革工作顺利推进 　　2009年新的医药卫生体制改革（以下简称医改）启动以来至2014年底，河北省累计支出医改资金超过1 800多亿元人民币。一是保基本，着力健全全民医保体系。不断加大医保资金投入，巩固扩大医保覆盖面，提高基本医疗保障水平。人均基本公共卫生服务经费标准也由15元提高到35元，全面开展建立城乡居民健康档案等11类43项基本公共卫生服务，农村孕产妇住院分娩等6项重大公共卫生服务项目，实现基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目的有效提供。二是强基层，着力提升医疗能力。医改资金主要投向县级，积极推进公立医院改革，增强基层医疗卫生机构服务能力，保证基层医改的顺利进行。基本药物制度在乡镇卫生院得到有效实施，2014年，河