宫外孕腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅效果研究.docVIP

宫外孕腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅效果研究 　　【摘要】目的 探究宫外孕腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅的效果。方法 选取在我院接受医治的宫外孕患者100例，根据其住院时间的差异将患者分成两组。对照组患者接受开腹手术医治干预；实验组患者接受腹腔镜保守治疗手术医治干预。对比两组患者术后输卵管通畅情况。结果 实验组患者输卵管畅通率为86.00%（43/50），明显高于对照组（60.00%），组间差异显著，差异有统计学意义（P0.05）。结论 宫外孕患者接受腹腔镜保守治疗手术医治干预，可有效提高患者的输卵管再通率，临床医治效果显著，值得推广应用。 　　【关键词】腹腔镜；宫外孕；保守治疗；输卵管通畅 　　【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02 　　宫外孕又称异位妊娠，主要临床表现有：阴道出血、停经以及腹痛等，如果患者得不到及时医治，会导致患者出现大出血的症状，严重危害患者的生命安全[1]。本文主要研究宫外孕腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅的效果，如下文。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在我院接受医治的宫外孕患者100例，选取时间为2015年11月～2017年11月，根据其住院时间的差异对所有入选患者进行分组，50例患者为一组。 　　实验组患者中，年龄处于22～38岁之间，年龄均值为（30.12±2.38）岁； 　　对照组患者中，年龄处于23～40岁之间，年龄均值为（30.97±3.05）岁； 　　2组患者均知情、同意、自愿接受相关医治干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，差异有统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受开腹手术医治干预，术前给予抗生素预防治疗一次，方法为：患者采取平卧位，给予患者硬膜外麻醉，对患者下腹实施纵向切开手术，切开腹部后，找到患者异位妊娠的输卵管，对其实施纵向切开，把妊娠物取出，对患者的腹腔使用生理盐水进行清洗，然后对患者的切口进行缝合。 　　实验组患者接受腹腔镜保守治疗手术医治干预，术前给予抗生素预防治疗一次，方法为：患者采取平卧位，给予患者硬膜外麻醉，并进行常规消毒，在患者脐部下缘1 cm处实施穿刺，建立二氧化碳气腹，保持腹腔内的压力在1. 6KPa左右，把腹腔镜置入患者体内，对患者的腹腔进行全面检查，找到异位妊娠的部位。在患者下腹两侧作穿刺孔，并置入5 mm的腹腔镜器械，对患者异位妊娠处进行切开，取出妊娠物，然后对输卵管进行清洗，在患者盆腔内注入透明质酸钠，预防盆腔发生粘连，最后对切口进行消毒缝合。 　　两组患者术后均在月经结束1周内接受医治干预。 　　1.3 观察指标、评定标准 　　1.3.1 观察指标 　　对两组患者术后的输卵管再通情况进行观察分析。 　　1.3.2 评判标准 　　使用美兰液判定患者输卵管畅通情况，畅通：把美兰液输入患者的输卵管，输卵管充盈，且美兰液可以从伞部流畅的溢出；好转：美兰液在输入输卵管的过程中有较大阻力，输卵管状态充盈，美兰液从伞部流出时不顺畅；堵塞：美兰液输入输卵管的过程中阻力严重，输卵管未呈充盈状态，美兰液不能从伞部流出。通畅率=畅通率+好转率。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　医治干预后实验组患者输卵管再通情况：畅通28例，好转15例；堵塞7例。通畅率为86.00%（43/50）。 　　对照组患者输卵管再通情况：畅通20例；好转10例；堵塞20例。通畅率为60.00%（30/50）。 　　医治干预后，实验组患者输卵管畅通率为86.00%（43/50），明显高于对照组（60.00%），具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　宫外孕多发生于输卵管部位，此病可由输卵管发育不良、输卵管炎症以及输卵管手术等因素诱导病发[2]。在以往临床上，多实施输卵管切除术对患者进行医治干预，这种手术可以取得很好的临床医治效果，但是其不能保留患者输卵管，对许多未婚未育患者造成极大心理创伤[3]。随着医学技术的发展，影像学检验的普遍应用，宫外孕可以在早期得到确诊，对患者的治疗产生了积极作用。 　　现临床上多采取开腹手术以及腹腔镜手术对宫外孕患者进行医治。开腹手术具有很好的术野，有利于手术的开展，但其开腹尺寸较大，出血量较多，对患者的身体损伤较重，且不利于患者术后的恢复。腹腔镜手术属于微创手术，对患者机体创伤较小，且术中出血量较少，不容易产生并发症，有利于患者术后的恢复，可提高患者输卵管的再通率[4]。本文研究中，主要对选取的100