宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变效果探讨.docVIP

宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变效果探讨 　　[摘要] 目的 探讨宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的效果。方法 整群选取2012年10月―2015年12月期间该院收治的96宫颈良性病变的患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=40）和观察组（n=56），对照组行宫颈病变环形电切术治疗，观察组行宫腔镜宫颈病变切除术治疗，对比治疗效果。结果 对照组患者的总有效率为80%明显低于观察组患者的总有效率95%，组间比较差异有统计学意义（P0.05），对照组并发症发生率为2.5%，观察组无并发症发生，组间比较差异无统计学意义（P0.05），该患者经过相应治疗后血止，所有患者均未出现复发情况。 结论 宫腔镜宫颈病变切除术治疗宫颈良性病变，疗效明显，术中出血量少，利于患者术后的恢复，具有重要的临床应用价值。 　　[关键词] 宫腔镜宫颈病变切除术；宫颈病变环形电切术；宫颈良性病变；效果 　　[中图分类号] R713.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（b）-0001-03 　　宫颈良性病变是临床妇科常见的一种慢性疾病，主要包括慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等[1]。随着人们生活方式和饮食结构的变化，近几年来，宫颈良性病变的发病率呈现上升趋势，如果不能予以及时有效的治疗会导致浸润性宫颈癌的发生。为探究宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的效果，该研究整群选取2012年10月―2015年12月期间该院收治的96例宫颈良性病变的患者作为研究对象，将其按照不同的治疗方式进行分组治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2012年10月―2015年12月期间该院妇科收治的96宫颈良性病变的患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=40）和观察组（n=56），对照组患者的年龄在20～56岁，平均年龄在（34.8±2.6）岁，其中宫颈肿物的有27例，慢性宫颈炎的有13例；观察组患者的年龄在22～60岁，平均年龄在（35.1±2.4）岁，其中宫颈肿物的有36例，慢性宫颈炎的有20例；所有患者表现为不同程度的阴道分泌物增加，血性白带等症状，以上患者无宫颈癌患者以及妊娠期的妇女，所有患者自愿参加该研究，并通过伦理委员会的批准，将2组患者的一般资料对比分析，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 研究方法 　　所有患者在月经干净后的7 d行手术治疗。对照组行宫颈病变环形电切术治疗，指导患者取膀胱截石位，对外阴道应用络合碘行常规的消毒，并用希乐氏碘染色，对病变的范围应用高频电波刀进行环形电切，切除的深度：1～2 cm，宽度：病变部位缘外1～4 mm，同时将宫颈管内的息肉和增生组织一并切除，对创面电凝止血。 　　观察组行宫腔镜宫颈病变切除术治疗，指导患者取膀胱截石位，对患者的外阴道用络合碘常规消毒，用希乐氏碘染色，在宫颈管的1～1.5 cm处沿着宫颈糜烂面外缘的5 mm左右用电切镜（由北京华康普美科技有限公司生产，批准文号：国食药监械（进）字2012第3252352号）切开。打开灌流液对宫颈管进行检查，清除宫颈管内的息肉和增生组织，切除的深度：3 cm，对创面进行电凝止血。手术结束后，患者口服抗生素防止感染，并用碘伏对创面进行擦洗，填塞碘仿砂条，手术后的进行随访复查，观察患者的治疗效果。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、复发率、术中出血量、手术时间以及创伤愈合时间，分析宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变临床疗效。 　　1.4 评价标准 　　判定标准：①显效：患者的白带增多、阴道分泌物内有血丝等临床症状基本完全消失，宫颈病变组织基本全部切除，内部光滑。②有效：患者的白带增多、阴道分泌物内有血丝等临床症状有明显改善，宫颈病变组织切除率约1/3。③无效：患者的白带增多、阴道分泌物内有血丝等临床症状无变化，宫颈病变组织切除率小于1/3，总有效率=显效率+有效率[2]。 　　1.5 统计方法 　　数据采用SPSS 20.0软件统计分析，计数资料用率（%）表示，数据比较行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，数据比较行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者的治疗效果 　　对照组患者的总有效率为80%，观察组患者的总有效率为95%，两组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 比较两组患者的术中出血量、手术时间以及创伤愈合时间 　　对照组患者的术中出血量多于观察组，手术时间、创伤的愈合时间稍长于观察组，两组患者术中出血量比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。