宫腔镜手术治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠临床体会.docVIP

宫腔镜手术治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠临床体会 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.18.43 　　摘要目的：探讨宫腔镜治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的临床体会。方法：2012年5月-2013年5月收治瘢痕处妊娠患者80例。平均分为对照组和观察组，其中对照组采用药物引产的方式终止妊娠，观察组采用宫腔镜手术的方法终止妊娠，观察两组临床效果。结果：观察组治愈率（100%）高于对照组（70%），差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用宫腔镜终止剖宫产术后切口瘢痕处妊娠较传统药物引产治愈率明显升高，值得临床应用。 　　关键词剖宫产术后子宫瘢痕妊娠宫腔镜手术 　　Clinical experience of hysteroscope in the treatment of incision scar pregnancy after cesarean section 　　Zhou Yan 　　The General Hospital of Jinshui District，Zhengzhou City，Henan 450000 　　AbstractObjective：To explore the clinical experience of hysteroscope in the treatment of incision scar pregnancy after cesarean section.Methods：80 cases with scar pregnancy were selected from May 2012 to May 2013.They were divided into the observation group and the control group.The control group were given drug induced labor method to terminate pregnancy.The observation group were given hysteroscopic surgery method to terminate pregnancy.The clinical effects of the two groups were observed. Results：The cure rate of the observation group（100% ）was higher than that of the control group（70% ）.The difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：The cure rate of hysteroscopic in the treatment of incision scar pregnancy after cesarean section is significantly increased than the traditional drug induced labor.It is worthy of clinical application. 　　Key wordsCaesarean section postoperation；Cesarean scar pregnancy；Clinical research 　　剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）是非常特殊的异位妊娠，指受精卵于剖宫产瘢痕处着床[1]。其危险性高，可以引起子宫破裂以及大量的出血，若处理不当则会发生出血性休克，严重者需要进行子宫切除。随着剖宫产率的升高，CSP的发生率也逐渐增高，目前临床尚无统一的治疗方法。CSP的治疗目的是杀死胚胎，保留生育能力[2]。本组研究采用宫腔镜治疗CSP，其治愈率高，对患者损伤小，并且保留了患者的生育能力，现报告如下。 　　资料与方法 　　2012年5月-2013年5月收治瘢痕处妊娠80例患者。年龄21～38岁，平均年龄（31±4.2）岁，距上次剖宫产时间1～5年，平均（3±0.3）年。孕周4～17周，平均孕周（8±1.3）周。其中有1次剖宫产史63例，2次13例，2次4例，刮宫史14例，药物流产6例，平均血β-HCG值（5 879.7±1 223.1）mIU/ml，所有患者经彩超进行确诊。平均分为对照组和观察组，其中对照组40例，年龄21～38岁，平均年龄（29±7.8）岁，距上次剖宫产时间1～5年，平均（2±1.1）年。孕周4～17周，平均孕周（8±0.6）周。观察组40例，年龄21～38岁，平均年龄（32±2.1）岁，距上次剖宫产时间1～5年，平均（3±0.4）年。孕周4～17周，平均孕周（8±1.1）周