宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中应用价值.docVIP

宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中应用价值 　　【摘 要】 目的：探究异常子宫出血的原因和宫腔镜在诊断异常子宫出血中的有效性。方法：把我院收治的60例患有异常子宫出血的病人进行探究，分析这60例患者在接受宫腔镜检查、超声情况和宫腔镜术后治疗的效果。结果：这60例子宫异常出血的患者中有20例患有排卵障碍，有23例患有子宫内膜息肉，有7例患有子宫肌瘤，还有10患有宫颈管息肉，在手术前，40例出现了超声宫内异常回声，20例没有检查出子宫内异常回声，通过宫腔镜手术后，发现有20例患者出现了器质性病变。宫腔镜检查的准确率高于超声诊断（P0.05）。结论：因为不同原因产生子宫异常出血的患者，能够采用宫腔镜进行准确的诊断，判断其病因，而且宫腔镜电切术应用于子宫肌瘤的治疗效果非常好，效果显著，值得临床推广。 　　【关键词】 宫腔镜 异常子宫出血 超声 　　在妇科检查中，宫腔镜技术具有微创的特征，而且其诊断效果好，而且在妇科疾病的治疗中采用宫腔镜技术起到了良好的效果。在治疗异常子宫出血、不孕症、宫内异常占位等，都在使用宫腔镜技术。本文分析我院在2014年5月-2015年10月收治的60例异常子宫出血的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究我院在2014年5月-2015年10月收治的60例异常子宫出血的患者，患者的年龄在20-55岁，患者的病程在1个月到4年之间，在诊断中，排除了宫颈病变或血液系统疾病引起的出血，患者的经期延长，而且出现了不规则出血的症状。 　　1.2 术前准备和手术过程 　　患者都要住院接受治疗，在手术之前，清洁阴道，运用彩超对阴道进行检查，在接受手术前的前一晚阴道后穹窿放置米索前列醇400微克，对宫颈管起到软化的效果，患者在接受手术的当天禁食。患者在手术前进行超声检查，如果分析子宫没有出现异常，在手术前应该进行宫腔镜的检查，对外阴进行消毒，运用2%的利多卡因进行局部麻醉，检查患者的宫腔和宫颈管，如果其形态没有问题，要进行诊刮术，将可能发生病变的子宫内膜观察。如果在宫腔镜检查中出现了子宫内膜息肉或者子宫肌瘤的疾病，应该采取静脉麻醉的方式，运用电切术进行治疗。如果患者在接受手术之前进行超声检查，显示宫腔有明显的占位时，要在局部麻醉的前提下，检查患者子宫内占位的大小，然后运用电切术治疗。为了防止在电切术中患者大量的出血，对于患病比较严重或者患有贫血的患者，应该采用米非司酮、GnRh-a等进行预处理，在经过数个周期的预处理后，使子宫肌瘤的体积减小，使瘤体的供血能够减少。如果患者的子宫肌瘤的直径大于3厘米[1]，那么就要借助超声进行手术，借助超声技术，能够更加清楚地观察肌瘤组织的影像，在运用电切术时能够彻底的清除肌瘤，防止在手术中出现子宫穿孔的问题。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据同规格采用SPSS10.0软件处理，组间比较采用X?检验，具有差异统计（P0.05）。 　　2 结果 　　对60例患者采用宫腔镜手术治疗的满意度进行分析，结果见表1。 　　对60例异常子宫出血的患者采用宫腔镜治疗的效果进行分析。结果如表2。 　　3 讨论 　　异常子宫出血是妇科一类常见的疾病，是一个总的术语，指的是与正常的月经的症状以及体征、周期、频率方面出现的异常，在研究中一般都是对非妊娠的妇女进行研究，不包括妊娠期和产褥期的出血，也不包括青春期发育的出血[2]。 　　宫腔镜技术指的是采用宫腔镜进行的手术，手术具有微创性特征。宫腔镜是指一类光学的仪器，能够对子宫进行观察，在确定病灶后也可以进行治疗。宫腔镜分成诊断型的宫腔镜和治疗型的宫腔镜，按照治疗方式的不同，可以分成软式宫腔镜和硬式宫腔镜，软式宫腔镜是由光纤制成的，其管腔的直径比较小，而且具有良好的弯曲性能，用于对整个子宫的观察和治疗，检查的时间短，而且全程无痛，不会对子宫产生任何的伤害。宫腔镜常用于检查异常子宫出血，能够对子宫腔内产生的疾病能够诊断，是一种先进的设备，其能够清晰地观察到宫腔内的情况，及时发现病变，作出最准确的诊断。运用宫腔镜技术能够直观地观察宫腔，能够早期发现癌症。输卵管插管比较通畅，采用宫腔镜手术，能够及时的取出异物，患者不会出大量的血，而且康复快。宫腔镜手术一般是在患者月经结束后的一个星期后进行，在进行手术之前，患者都应该进行心脏和肺部的检查，观察患者的宫颈刮片，患者采用麻醉的方式，取截石位进行手术。在手术结束后，应该使用抗生素防止宫腔的感染[3]。 　　在检查病因时常采用宫腔镜检查的方式，宫腔镜检查弥补了超声检查的不足，能够准确的发现病因，很多小的病灶在采用超声检查时是检查不出来的，运用宫腔镜检查，能够清晰地观察到宫腔和宫颈管的病变，能够对病灶进行准确的定位，比传统的造影检