乳癌手术后复建-淋巴水肿复健运动.PDF

乳癌手術後復建- 淋巴水腫復健運動 報告者: 張棋興物理治療師 報告日期: 103.6.21 前言 • 癌症:國人十大死因之首，每100人中有28人 死於癌症 • 國內發生人數最多的前十大癌症中，乳癌 為第4多 • 十大癌症死因中 ，乳癌為第4位 (衛服部,101年) • 台灣乳癌患者 – 22 人/天(被診斷) – 5人/天(死) 常見乳癌治療方法 • 局部治療: 特定部位的癌細胞 – 手術治療 • Modified radical mastectomy (MRM) 改良型根除性乳房切 除術 • Breast conserve surgery (BCS) 乳房保留手術 • Axillary lymph node dissection (ALND) 腋下淋巴節切除術 – 放射線治療(R/T) • 全身性治療: 身體所有的癌細胞 – 化學治療 – 標靶治療 – 荷爾蒙治療 • estrogen receptor (+) or progesterone receptor (+) 淋巴腫脹成因 • 可能成因: 小動脈滲出淋巴液過多或淋巴管 回收淋巴減少，使富含蛋白質的淋巴液堆 積於身體組織細胞之間 4 淋巴水腫的症狀 • 患側手臂腫脹 ，手指按壓會有凹陷 • 患側肢體沉重 ，造成肩頸負擔增加 • 患側手臂僵硬，關節活動受限 • 患側肢體容易受到感染、發炎 • 患側皮膚皺褶減少 • 穿衣服、手飾會有緊繃感 測量自己淋巴水腫的方法 • 量測雙手第1根大拇指指間關節、手腕關節、 手肘以下10公分和手肘以上10公分周徑， 雙手相差2公分以上即可能有淋巴水腫 日常生活注意事項 • 盡量減少 •建議 – 患側肢體長時間下垂 – 規律的有氧活動(走路、 – 穿戴過緊的飾品 游泳、騎腳踏車、有氧活 – 背太重的包包 動、太極) – 拿太重的物品(5公斤) – 手舉高過心臟 – 長時間做同一個動作 – 穿戴壓力袖套 – 患側手部泡熱水或冷水 – 輕度日常生活工作 – 皮膚潮濕 – 在患側治療，如打針 、量血壓、血糖 – 蚊蟲叮咬 – 久坐不動 減緩淋巴水腫運動 1. 呼吸運動 2. 膝蓋靠胸 3. 轉頭運動 4. 頭往前畫半圈 8 減緩淋巴水腫運動 5. 肩膀聳肩放鬆 6. 肩膀前後畫圓 7. 鐘擺運動 8. 手肘往背靠 減緩淋巴水腫運動 9. 按摩腋下淋巴節