完善现行医院会计制度建议.docVIP

完善现行医院会计制度建议 　　摘要：现行《医院会计制度》对规范医院会计行为，提高医院会计质量，加强医院经济管理，促进医院经济发展具有极其重要的作用，在相当程度上提升了医院经济管理水平。随着我国医药卫生体制改革的不断深入，公共财政基本框架的构建，现行《医院会计制度》在执行过程中显示出许多不足之处，其在诸如固定资产和固定基金核算、计挺坏帐准备、递延资产管理、外币业务的管理、药品核算等方面存在一些问题，已不能适应新经济形势的要求，建议对此进行修改和完善。 　　关键词：完善　医院会计制度 建议 　　[中图分类号]F233　[文献标识码]B　[文章编号]1009―9646(2009)08―0141―02 　　 　　现行《医院会计制度》是1999年1月1日实施的，通过7年多的实践，对规范医院会计行为，提高医院会计质量，加强医院经济管理，促进医院经济发展具有极其重要的意义和作用，在相当程度上提升了医院经济管理水平。但随着我国市场经济体制和医药卫生体制改革的不断深入、公共财政基本框架的构建，现行《医院会计制度》在执行过程中显示出许多不足之处，已不能适应新经济形势的要求，非常有不要进行修改和完善。 　　 　　1　现行《医晚会计制度》存在的问题 　　 　　1.1　关于固定资产及固定基金的会计核算。 　　1.1.1　依据固定资产帐面价原值和使用年限提取修购基金的方法欠妥。现行《医院会计制度》参照企业计提折旧的方法对医院固定资产提取修购基金，但又与企业折旧的计提有本质的区别。即：无论对圈定资产计提的修购基金是否已超出原值，只要固定资产没有处置，修购基金就一直计提下去。这样并不能从真正意义上将固定资产的成本分摊计入各会计期间，同时因未设立“累计折旧”科目，医院固定资产的完新程度不能反映在帐面上。 　　1.1.2　“固定基金”科目虚增医院的净资产。现行《医院会计制度》虽然打破了“固定资产＝固定基金”的平衡关系，但固定基金仍指“因购入、调入、接受捐赠、融资租人以及盘最固定资产等形成的基金”，增加固定资产的同时，形成固定基金。固定基金占有医院净资产额的相当份额，医院却不能动用，从净资产核算和管理的角度看，固定基金的核算方法虚增了净资产。 　　1.1.3　资本性支出存在双列支渠道。现行《医院会计制度》在业务支出类科宜中设置了“购置费“，用于核算医院购置的专用设备、一般设备、图书及其他固定资产，同时，在净资产科目中设立了“专用基金一修购基金”，用于固定资产的修购。因此。医院对购置固定资产这一经济事项进行帐务处理时，既可以在业务支出中列支，又可以动用“专用基金一修购基金”，对这一资本性支出存在双列支渠道。而修购基金曲来源也是从业务支出中提取的，在具体帐务处理时，对相同性质的经济业务难以界定列支渠道，易使“专用基金“科目成为调节医院收支结余的蓄水池。 　　1.2　计提坏帐准备不足而形成流动资产中的水分。现行《医院会计制度》规定，医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费金额的3％～5％计提坏帐准备。但从目前医院实际发生的坏帐来看，由于社会上突发事故不少、”_无主”病人增多以及“因病至病、因病返贫”造成支付困难的病人的欠费越来越多，金额越来越大，按现行“标准”计提已显然不足，再加上医疗风险等损失未提取准备金，因此，形成流动资产中存在水分。 　　1.3　医院递延资产管理无规定。现行《医院会计制度》只对开办费管理做了规定要求。而对以经营租赁租人的固定资产改良支出，以及对原有固定资产进行装修支出的管理未做出规定要求，在实际工作中这些业务大量出现，但缺乏相应的管理制度。 　　1.4　缺少外币业务的管理内容和对负债利息的处理规定。随着我国加入WTO，医院作为特殊行业，近几年来举债发展购建固定资产的趋势进一步扩大，越来越多的医院采用利用外国银行贷款购买设备，该制度对外币业务的管理和借款利息的处理来做明确的规定，导致医院对外币业务的管理无章可循，影响了固定资产的购建价值和当期的收支结余。特别是对医院负债造成的财务风险认识不足，未做限制性规定。 　　 　　1.5　医院药品核算有一定的局限性。 　　1.5.1　现行《医院会计制度》统一了药品核算方法，药品购入后一律变为零售价保证药品价格在医院的统一，简化了药品出、入库的核算手续。会计期间药品成本的确认依据“药品综合差价率”来计算，不能真实反映当期药品成本。随着药品集中招标采购制度改革的深入，其弊端也越来越明显。医疗机构在药品招标采购中，需严格执行药品中标价格，对纳八集中招标采购目录的药品，必须按购销台同明确的价格采购药品，中标药品的零售价格实行顺加作价方法，即：以中标价为基础顺加规定的差价率确定中标药品零售价，计算公式为中标药品零售价格一中标价×(1+差价率)。根据这个药品价格管理办法，医疗单位药品