宫腔镜治疗慢性宫颈炎临床疗效以及对患者血清炎性因子水平影响研究.docVIP

宫腔镜治疗慢性宫颈炎临床疗效以及对患者血清炎性因子水平影响研究 　　摘要：目的： 对患有慢性宫颈炎患者进行宫腔镜治疗，观察其疗效和血清炎性因子变化情况，为临床治疗慢性宫颈炎提供借鉴。方法：将我院从2011年6月至2012年10月期间收治的慢性宫颈炎患者76例，随机分为两组，其中治疗组38例，采用宫腔镜治疗；其中对照组38例， 采用激光治疗，对比两组治疗效果，然后对比两组血清治疗前后hs-CRP（超敏C反应蛋白）、SOD（超氧化物歧化酶）、TNF-α（瘤坏死因子-α）及IL-6（白介素6）水平变化。结果：治疗组的疗效优于对照组具有显著性差异（P0.05）；治疗后治疗组hs-CRP、SOD、TNF-α及IL-6水平均低于对照组，具有显著性差异（P0.05）。结论 对患有慢性宫颈炎患者进行宫腔镜治疗，治疗前后血清炎性因子变化显著，值得临床推广采用。 　　关键词：宫腔镜治疗；激光治疗；疗效；血清炎性因子 　　1.前言 　　宫颈炎患者患病之后，常常是由于许多因素引起的宫颈裂伤，最终导致宫口变形，此处非常容易被机体之外的细菌感染[1]。对慢性宫颈炎的治疗临床上方法较多，比如微波治疗方法、LEEP刀治疗、宫腔镜电切术治疗、激光治疗，各种方法被广泛的使用，但是疗效不一[2-5]。慢性宫颈炎治疗除了观察临床症状是否改善之外，还可以从血清中间炎性因子水平的变化情况。此次研究本文作者采取对比宫腔镜治疗、激光治疗，通过慢性宫颈炎患者血清中间炎性因子治疗前后水平变化评判它们之间的疗效， 其中宫腔镜治疗效果良好，现将结果报导如下。 　　2.资料与方法 　　2.1 一般资料 　　选择2011 年6月～2012年10月在我院收收治的慢性宫颈炎患者76例，年龄23到60 岁，平均42.4±7.9岁。所有患者随机分为两组，其中治疗组38例，采用宫腔镜治疗，患者中宫颈Ⅰ度糜烂12例，Ⅱ度糜烂15例，Ⅲ度糜烂11例，年龄分布26-60岁，平均年龄36.2±4.9岁，病程3.1-35.7个月；其中治疗组38例， 采用激光治疗，患者中宫颈Ⅰ度糜烂11例，Ⅱ度糜烂17例，Ⅲ度糜烂10例，年龄分布23-54岁，平均年龄（44.9±5.7）岁，病程2.9-34.8个月。所有患者都经过严格的确诊，临床诊断标准以第6 版《妇产科学》诊断标准为依据[6]。对所有患者进行常规的妇科检查，均进行白带常规检查，同时检查宫颈刮片或组织病理学等，排除其它宫颈疾病或者妇科疾病等的干扰。两组患者的病程和年龄等一般资料无显著性差异（P0.05），可以进行比较分析。 　　2.2 治疗方法 　　2.2.1治疗组治疗方法 　　治疗组38例患者采用宫腔镜电切术的方法治疗，根据每个患者不同的病情调整治疗仪器相关参数，放射状切割病灶，手术后对患者进行相关术后处理。 　　2.2.2对照组治疗方法 　　对照组38例患者采用激光治疗仪治疗，激光红外光波长选为10.6μm，照射治疗病灶部位，待病灶部颜色变为淡黄色后治疗停止，术后对患者进行相关术后处理。 　　2.3疗效评价标准 　　慢性宫颈炎患者疗效分为痊愈、有效、无效三个等级。慢性宫颈炎治疗痊愈：宫颈口周围组织及糜烂等临床症状消失，宫颈表面情况和白带等恢复到无患病时水平；慢性宫颈炎治疗有效： 宫颈口周围组织及糜烂等临床症状减轻，宫颈表面情况和白带等接近无患病时水平；慢性宫颈炎治疗无效：宫颈口周围组织及糜烂等临床症状前后无变化或加重，宫颈表面情况和白带等无明显恢复。 　　2.4血清炎性因子水平检测 　　对两组慢性宫颈炎患者血清中间炎性因子，hs-CRP、 SOD、TNF-α及IL-6水平进行检测，各个因子水平采用相关试剂盒按照操作说明书逐步测定，测定三次，取平均值。 　　2.5数据的统计学处理 　　采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学分析， 表示所测数据，数据进行t 检验，组间对比进行χ2 检验，P 0.05 表示具有显著性差异，有明显统计学意义。 　　3.结果 　　表1 显示治疗和对照两组治疗疗效比较，治疗组的痊愈率68.42%，对照组的痊愈率55.26%，治疗组疗效要显著优于对照组（P 0.05）。两组患者治疗前后炎症因子水平的变化比较如表2所示，治疗和对照两组治疗前后hs-CRP、SOD、TNF-α及IL-6水平有显著性差异，不过治疗组相关炎症因子的水平变化幅度更大，与对照组比较具有显著性差异（P0.05）。结果证明了炎症因子水平的变化和临床症状观察结果是相一致的。 　　3 讨论 　　慢性宫颈炎是妇科疾病中的常见病，多发病，已婚妇女半数以上有此疾病[7]。慢性宫颈炎治疗除了观察临床症状是否改善之外，还可以从血清中间炎性因子水平的变化情况，因为慢性宫颈炎发病时，相关的炎症因子收到炎症的刺激，比如hs-CRP、 S