家属健康教育对老年脑卒中患者住院期间负性情绪影响分析.docVIP

家属健康教育对老年脑卒中患者住院期间负性情绪影响分析 　　【摘要】　目的：探讨家属健康教育对老年脑卒中患者住院期间负性情绪的影响。方法：选自笔者所在医院诊断为脑卒中的106例患者，将其分为两组，两组均进行常规治疗与护理，对观察组家属进行健康教育，比较两组负性情绪改变情况。结果：日常生活量表(ADL)以及健康知识掌握等方面数据显示，观察组患者出院时负性情绪改善较好。结论：对患者家属实行健康教育，共同护理患者，能改善患者的负面情绪，缩短患者的病程，利于患者配合治疗，促进康复。 　　【关键词】　家属健康教育；　老年；　脑卒中；　负性情绪 　　①湖南省岳阳市第一人民医院　湖南　岳阳　414000 　　通讯作者：杨雄辉 　　脑卒中又称急性脑血管疾病，包括脑梗死、脑栓塞、脑出血等，是我国城乡居民第二死亡原因，仅次于恶性肿瘤。脑卒中患者不仅是身体的损坏，还易引发各种心理疾病。该病患者抑郁症的发生率高达20%~30%，严重影响患者及其家属的生活质量，增加了患者和家属的负担。本次研究的106例患者，在实施常规护理的同时，还对观察组患者家属实施健康教育，取得满意结果，现报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　选自2006年3月-2011年3月笔者所在医院106例脑卒中患者，男57例，女49例，年龄50~75岁，平均年龄为62岁，出血性脑卒中30例，缺血性脑卒中76例，其中首次发生脑卒中69例。文化程度：大学及以上13例，高中、中专36例，初中25例，小学32例。入选标准：本次患者诊断均符合全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准，并经过CT和MRI诊断，经过欧洲脑卒中量表评分均为8分(患者能够正常回答问题，意识清楚)，排除有精神病史和意识障碍，有家属陪伴。将患者随机分为两组，观察组54例，对照组52例，两组年龄、文化程度、性别、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 　　1.2　护理方法　对照组：住院期间常规应用脑卒中药物治疗和护理，护理人员对患者进行常规护理。包括鼓励患者，对患者进行健康教育等。观察组在此基础上，进行家属健康教育，家属和护士协同对患者进行心理护理。具体方法如下：(1)护士主动找到患者的家属，了解患者家属的基本信息，建立互相信赖的关系，取得积极配合。(2)向患者家属介绍患者的疾病，并说明患者刚刚入院病情不稳定，可能会加重，请患者家属做好思想准备。教会患者家属和患者交流的技巧。(3)向患者家属讲解心理治疗的重要性，要求家属要认真的对待。心理治疗可以促进患者的康复进程，减少患者焦虑、猜疑负性情绪，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。支持疗法是一种简单有效的治疗方法，关心理解患者，鼓励患者，以积极的心态面对疾病，并帮助患者树立战胜疾病的信心，同时注意不要在患者面前谈论患者的病情，减少负性情绪对患者的影响，鼓励亲属朋友来探望患者，让患者感受到家庭的温暖，得到安慰，改善患者的消极状态。(4)向家属说明患者的心理状态可能会影响到患者的恢复情况，请家属发现患者的心理问题，及时与护士沟通，以便于护士掌握患者的心理问题。(5)向患者家属讲述本病的一些饮食护理、语言训练、肢体功能训练以及生活护理的常识，指导家属督促协助患者进行康复训练。(6)对部分患者家属实行示范性教育，引导患者及其家属康复行为规范化。如对运动障碍的患者，由于其长期不能运动，为防止患者出现肌肉萎缩，要对患者进行被动运动；对感觉障碍的患者要进行防止烫伤等意外伤害。 　　1.3　评定方法　ADL量表：该表将患者的自理程度分为五级，Ⅰ级：患者完全独立；Ⅱ级：患者轻度依赖；Ⅲ级：患者中度依赖；Ⅳ级：患者重度依赖；Ⅴ级：患者完全依赖。自行设计提问表格，表格中涉及脑卒中的健康知识，表格中有20个问题，每个问题满分3分，完全知道3分，部分知道2分，知道一点1分，不知道0分，最后得分越高，表示知识掌握程度越好[1-2]。 　　1.4　统计学处理　应用统计学软件SPSS 11.5进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验、差值比较的秩和检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，计数资料采用 字2检验及Fisher确切概率法。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2　结果 　　2.1　两组患者入院、出院时ADL分级比较见表1。 　　表1　两组患者入院、出院时ADL分级比较　　　　例 　　组别 时间 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级 　　对照组(n=52) 入院时 4 12 15 12 9 　　出院时 15 10 11 12 4 　　观察组(n=54) 入院时 3 15 14 16 6 　　出院时 12 25 10 5 2 　　注：入院时两组分级比较：Z=-5.754，P=0.784；两组出院时分级比较：Z=1.300，P=0.194 　　2.2　两组入院