宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变临床观察.docVIP

宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变临床观察 　　摘要：目的 观察和分析宫颈环形电切术（LEEP）联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床效果。方法 选择我院2012年11月～2013年11月收治的60例宫颈病变患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组30例。给予对照组LEEP的方法进行治疗，观察组在对照组的基础上，术后加用壳聚糖宫颈抗菌膜进行治疗，即将这两者相联合进行的治疗方法。手术结束后，将两组患者的相关指标进行记录和比较分析。结果 手术结束之后，将观察和记录到的两组患者的相关指标（宫颈创面愈合情况、脱痂期阴道出血情况和脱痂期阴道出血持续时间）进行比较，观察组明显优于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论 LEEP联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床效果要优于单独采用LEEP进行治疗的效果，壳聚糖宫颈抗菌膜的使用，可以降低伤口感染的概率、减少出血量和加快创面愈合的速度，对宫颈疾病的治疗具有重要的意义，值得推广应用。 　　关键词：宫颈环形电切术；壳聚糖宫颈抗菌膜；宫颈病变；临床观察 　　宫颈环形电切术（LEEP）是一种治疗宫颈病变行之有效的方法，它在宫颈疾病的治疗中占据着重要的地位[1]。但是，采用LEEP治疗后，临床上将出现一些比较难解决的问题，如：阴道流液和脱痂出血等。采用LEEP联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变具有很好的效果[2]。本研究主要以我院2012年11月～2013年11月收治的60例宫颈病变患者为研究对象，观察和分析了宫颈环形电切术（LEEP）联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床效果。具体操作如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2012年11月～2013年11月收治的60例宫颈病变患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组30例。将观察组和对照组两组患者的一般资料进行比较，发现两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上差异不显著，具有可比性（P0.05），两组患者的一般资料，见表1。 　　所选的这60例患者在我院经过相关检查，被确诊为宫颈病变，需要接受宫颈环形电切术（LEEP）。 　　1.2方法 在月经结束的1 w后对两组患者进行LEEP手术。手术进行之前，要叮嘱患者配合医生的工作。在进行手术前要禁欲48h，并且要进行白带常规检查，将生殖道方面的炎症进行排除。此外，还要进行宫颈刮片和阴道镜等检查，对相关疾病进行确诊，如：癌变病例、可疑性的癌前病变。治疗的实施步骤主要包括：①准备好手术需要的相关设备和用品，如：消毒铺巾和窥阴器等。②将宫颈全部暴露出来（此处要借助窥阴器），并用碘酒（2%）涂抹宫颈。③对需要用到的环切电极的功率进行设定（40 W）。④在切除宫颈时，医生要对其范围进行准确把握。⑤手术进行中，可采用球星电极进行止血，将其电凝功率设置为25 W。⑥当宫颈创面的出血消失后，在阴道中推进壳聚糖宫颈抗菌膜，确保其附着在宫颈创面上。⑦在阴道内用尾棉球进行堵塞，24 h之后才能取出。⑧手术后的第6d来医院进行阴道第二次推进壳聚糖宫颈抗菌膜。⑨对照组在进行LEEP手术之后，阴道用碘伏纱布进行堵塞，24 h之后取出。 　　1.3疗效判定 痊愈：糜烂情况和手术创面消失，宫颈光滑且肥大缩小了。有效：创面缩小的面积大于整个创面的1/2以上，宫颈不光滑且不完整。无效：创面缩小的面积小于整个创面的1/2以上，宫颈不光滑且不完整[3]。 　　1.4统计学分析 用SPSS 13.0统计分析软件进行，计量资料以均值±标准差（x±s）来表示，对于服从正态分布，方差齐性的资料应用两组之间的t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验；对于不符合条件的资料利用秩和检验，当P0.05时差异具有统计学意义[4]。 　　2结果 　　术后，观察组的宫颈创面愈合情况与对照组相比较优势很显著，两组数据差异明显，具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　术后，观察组的脱痂期阴道出血情况与对照组相比较优势很显著，两组数据差异明显，具有统计学意义（P0.05），见表3。 　　术后，观察组的脱痂期阴道出血持续时间与对照组相比较优势很显著，两组数据差异明显，具有统计学意义（P0.05），见表4。 　　3讨论 　　LEEP具有时间短、操作安全和损伤少等特点，在进行LEEP手术时无需进行麻醉即可手术，且术后较少会出现并发症，对妊娠无影响。LEEP在宫颈治疗中得到了广泛的应用。壳聚糖是一种没有毒性和抗原性的天然的生物多糖，它可降解且具有较好的生物相容性，对LEEP术后创面的愈合具有很好地促进作用。壳聚糖具有止血、抗菌、修复和提高免疫活性的作用[5]。 　　本研究以我院收治的60例宫颈病变患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，给予对