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对体检者实施健康教育体会 　　中图分类号：R942 　　文献标识码： A 　　文章编号： 1814-8824(2007)-2-0106-02 　　摘要：目的 探讨健康教育对体检者科学膳食，规律体育锻炼的影响。方法 对体检报告提示有血脂异常、骨质疏松者，采取一对一口头讲解及互动沟通形式。结果 增加体检者相关疾病知识，促进疾病的预防。结论 健康教育赢得了体检者对医院的满意度，同时也体现了高年资护理人员在医院发展中的社会价值。 　　关键词 健康教育 体检者 　　 　　我院于2005年成立体检中心，面对体检者对疾病预防知识的需求，门诊部导医主动对血脂异常、骨质疏松的体检者，实施疾病预防知识的健康教育，赢得体检者的好评，现总结如下： 　　 　　1 对象与形式 　　 　　针对体检报告提示血脂异常、骨质疏松的体检者。根据体检者身份、接受能力、心理状态、性格特征，采取一对一的口头讲解及互动沟通形式，对其实施健康教育。 　　 　　2 健康教育内容 　　 　　2.1 基础知识教育 血脂异常是指血浆中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）降低。血脂异常与心血管病，尤其冠心病的发生和发展密切相关［1］。 　　骨质疏松是以骨量减少，骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病，最大危害在于骨折［2］。 　　2.2 饮食指导 血脂异常饮食治疗是首要的基本治疗措施，应长期坚持。①总胆固醇升高：严格限制胆固醇，每天少于300毫克；忌用动物内脏、蛋黄、可可、椰子等。蛋白质和糖类不限量。②甘油三酯升高：严格限制脂肪，全天脂肪总量25―30克，最多不超过35克。少用或忌用含蔗糖多的食品，如甜点心、糖果等。③总胆固醇、甘油三酯均升高：肥胖者应控制热能，限制糖类食物的摄入。推荐食物：脱脂奶、猪瘦肉、鱼、鸡、兔肉、蛋清、豆制品、菌藻类、谷类、含食物纤维多的蔬菜、新鲜水果、植物油等［］。④骨质疏松：饮食中应多补充含钙的食物如奶制品、鱼类、肉类、豆制品、骨头汤等，均可防止骨质疏松加重。避免菠菜与豆腐、牛奶同食，以免影响钙的吸收［］。血脂异常、骨质疏松者均应戒除烟酒。 　　2.3 建议体育锻炼 建议体检者要坚持适当的体育锻炼。①总胆固醇、甘油三酯均升高的肥胖者，每月降低体重2-3公斤［5］。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯降低，高密度脂蛋白胆固醇升高。②骨质疏松者要从事户外活动，增加负重运动。负重运动是指对骨直接施加了重力负荷的运动，或任何需身体站立的运动，如走路、跑步、体操、羽毛球等运动［6］。增加负重体育锻炼，可保持骨量，并使应变能力增强，防止骨折发生［7］。鼓励骨质疏松者多晒太阳，以获取足量的维生素D帮助钙的吸收。选择锻炼时间，在餐后60-90min进行，30min或身体出汗为宜。 　　 　　3 服药指导 　　 　　3.1 调节血脂药 调节血脂药有多种，要在医生的指导下选择药物。口服降脂药应在晚餐后一次服用。他汀类降脂药如辛伐他汀、阿托伐他汀钙，应定时检肝功能，发现转氨酶升高立即停药。 　　3.2 雌激素 是妇女绝经后骨质疏松主要的治疗措施。服用雌激素必须定期进行妇科和乳腺检查。 　　3.3 固邦 预防骨质疏松症引起的骨折。清晨空腹用200毫升温开水冲服，一小时后方可进食。 　　 　　4 体会 　　 　　4.1 护理健康教育与医生的告知制度在内容上有重叠，但也有各自的范围和侧重点。如医生主要告知病人病情、转归、治疗方案［8］。导医在实施健康教育中，应准确地了解其职责的法律范围，对体检者实施健康教育应注重饮食指导、身体锻炼、服药指导等方面，明确告之药物治疗要在医生的指导下进行，避免医疗纠纷的发生。 　　4.2 导医在门诊部对体检者实施健康教育，将疾病预防知识传授给体检者，赢得了良好的口碑，使更多的人愿意来我院体检，充分体现了高年资护理人员在医院发展中的价值。 　　4.3 实施健康教育互动沟通尤其重要，通过互动沟通给体检者留出了提问时间，也为导医在健康教育过程中留有时间考虑，不至于将话说“满”，说“过头”，使医生和体检者对导医的健康教育更为满意。 　　 　　参考文献： 　　［1］ 叶任高,陆再英.内科学.人民卫生出版社,第六版,821-828. 　　［2］ 李钦宗,雷洋洋.骨质疏松性骨折机理研究进展.中国骨质疏松杂志,2006,12(3):313. 　　［3］ 吕清,霍丽莉.实用护理数据手册.人民军医出版社,2005,102-103. 　　［4］ 罗凯燕,喻娇花.骨科护理学.中国协和医科大学出版社,2005,417. 　　［5］ 吕清,霍丽莉.实用护理数据手册