2014年 中国老年患者围术期麻醉管理指导意见.pdfVIP

中国老年患者围术期麻醉管理指导意见 中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组 执笔：王天龙 王东信 梅伟 欧阳文 顾问：刘进、熊利泽、吴新民、俞卫锋、邓小明、李天佐 委员：衡新华、严敏、陈彦青、葛圣金、顾尔伟、郭永清、黑子清、胡双飞、黄雄庆、纪 方、贾慧群、李恩有、李民、李茜、刘靖、刘敬臣、刘新伟、吕黄伟、罗艳、马琳、马正 良、毛卫克、努尔比艳克尤木、石翊飒、孙玉明、汪晨、王锷、王国年、王建珍、徐国海 徐庆、薛荣亮、易斌、尹岭、于金贵、曾庆繁、张洁、赵国庆、左明章、肖玮 1. 老年患者术前访视与风险评估 1.1 总体评估 老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环，其目的是客观评价老年 患者对麻醉手术的耐受力及其风险，同时对患者的术前准备提出建议，包括是否需要进一 步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉，在条件允许的情况下尽可能的 提高患者对麻醉手术的耐受力，降低围术期并发症和死亡风险。老年患者术前应当根据 ASA 分级、代谢当量水平、营养状况、是否可疑困难气道、视力状况、精神/认知状况、言 语交流能力、肢体运动状况、是否急症手术、近期急性气道疾患、过敏史、脑卒中病史、 心脏疾病病史、肺脏病史、内分泌疾病病史、用药史（包括抗凝药物等）、头颈部放疗史、