妇科肿瘤化学治疗pt课件.ppt

化疗药物选择不当，间隔过长或药量不足 频繁更换化疗方案 遭受药物损害的DNA修复较快 残存耐药细胞再增殖 化疗期间肿瘤细胞发生生物学突变 继发性耐药 肿瘤细胞倍增时间与体积大小有关，抗癌药物对体积较大肿块疗效下降，与肿瘤负荷呈负相关，足量尽早化疗可有效缩短残存肿瘤倍增时间，提高缓解率。 防治措施—— 足量早期化疗 设计方案时应选择作用机制不同，避免毒性反应，叠加的药物联合应用，在病人骨髓、肝、肾功允许情况下按规定间隔给药。 规范联合化疗—— 绝大多数化疗药物缺乏选择性，治疗剂量与中毒剂量接近，故骨髓抑制和消化道反应是最常见的毒副作用。 局部毒性反应，组织坏死，血栓性静脉炎。 化疗毒副反应防治 骨髓抑制分度 类别 轻度 中度 重度 白细胞（×109/L） 3-5 1-3 1 血小板（×109/L） 100-150 50-100 50 口腔消化道溃疡 MTX，KSM，5-Fu 伪膜性肠炎 5-Fu 肾脏损害 DDP 出血性膀胱炎 IFO，CTX，喜树硷 肝功损害 Carbo，MTX，6-MP，KSM 化疗药物特定毒性 心肌毒性 ADM，Taxol，5-Fu 肺纤维化 BLM（250mg），MTX 神经毒性 VCR，DDP，Taxol